晚期胃癌能治好嗎 掌握這幾招可治晚期胃癌
晚期胃癌可通過綜合治療手段控制病情進(jìn)展，治療方法主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。晚期胃癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、機(jī)體免疫功能下降、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、并發(fā)癥多發(fā)及基因突變等因素引起。
1、姑息性手術(shù)：
針對(duì)局部梗阻或出血的病灶實(shí)施減瘤手術(shù)，如胃空腸吻合術(shù)可緩解消化道梗阻，腫瘤局部切除術(shù)能減少出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)目的在于改善生活質(zhì)量而非根治，需配合術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持。
2、化療方案：
含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案是基礎(chǔ)選擇，紫杉醇類藥物對(duì)部分患者有效?；熆裳泳從[瘤生長(zhǎng)，但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、靶向治療：
針對(duì)HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼適用于特定人群。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間定期評(píng)估心臟功能及血壓變化。
4、免疫治療：
PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
5、對(duì)癥支持：
包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及心理疏導(dǎo)。阿片類藥物控制癌痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合靜脈補(bǔ)充改善惡病質(zhì)，心理咨詢幫助患者建立治療信心。
晚期胃癌患者需保證每日30大卡/公斤體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白。餐后30分鐘斜坡臥位可減輕反流癥狀，每日進(jìn)行15分鐘床邊活動(dòng)維持肌肉量。疼痛評(píng)估采用數(shù)字評(píng)分法，家屬需記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化，血紅蛋白低于80g/L時(shí)需及時(shí)輸血支持。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。
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