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創(chuàng)傷性休克怎樣急救 創(chuàng)傷性休克的急救技巧分享

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關(guān)鍵詞: 創(chuàng)傷 急救

創(chuàng)傷性休克可通過保持呼吸道通暢、控制出血、維持體溫、快速補液、緊急送醫(yī)等方式急救。創(chuàng)傷性休克通常由嚴重失血、劇烈疼痛、組織損傷、低溫暴露、繼發(fā)感染等原因引起。

1、保持通暢:

立即清除患者口鼻分泌物或異物,采用仰頭抬頦法開放氣道。若存在頸椎損傷風險,需采用推舉下頜法。必要時使用口咽通氣管防止舌后墜,確保氧氣能順利進入肺部,避免缺氧加重休克。

2、控制出血:

直接壓迫傷口是最有效的止血方法,用無菌敷料持續(xù)按壓出血部位。四肢大出血可在大腿或上臂近心端使用止血帶,記錄使用時間并每隔40分鐘放松1次。內(nèi)臟出血需保持患者靜臥,避免移動加重損傷。

3、維持體溫:

用保溫毯覆蓋患者身體,避免熱量散失。休克時外周循環(huán)衰竭會導致核心體溫下降,低溫會加重凝血功能障礙和酸中毒。禁止飲用熱水或使用電熱毯,以免皮膚血管擴張加劇血壓下降。

4、快速補液:

建立兩條靜脈通道快速輸注乳酸林格液或生理鹽水,成人首劑20ml/kg。避免單純使用葡萄糖溶液,晶體液能更好維持血管內(nèi)容量。合并顱腦損傷時需控制輸液速度,防止顱內(nèi)壓升高。

5、緊急送醫(yī):

在完成初步處置后立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院,途中持續(xù)監(jiān)測脈搏和呼吸。保持患者平臥位,下肢抬高20度以增加回心血量。提前聯(lián)系醫(yī)院準備手術(shù)室和血源,嚴重休克患者需直接送入搶救室。

創(chuàng)傷性休克急救后需密切觀察尿量變化,每日尿量應維持在30ml以上。恢復期進食高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蒸蛋,逐步過渡到軟食。早期進行被動關(guān)節(jié)活動預防深靜脈血栓,2周后根據(jù)恢復情況開始低強度步行訓練。保持傷口清潔干燥,定期消毒換藥,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)。心理上需關(guān)注創(chuàng)傷后應激反應,可通過深呼吸訓練緩解焦慮情緒。

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    創(chuàng)傷后應激性精神障礙
    回答:創(chuàng)傷后應激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療,其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認知行為療法、眼動脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。 1. 創(chuàng)傷后應激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個體對創(chuàng)傷事件更敏感;環(huán)境因素如戰(zhàn)爭、自然災害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷;生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié);外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷;病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應激性精神障礙的核心治療方法。認知行為療法通過改變患者的負面思維模式和行為習慣,幫助其重新建立對創(chuàng)傷事件的認知;眼動脫敏與再處理療法通過引導患者回憶創(chuàng)傷事件并進行眼動訓練,減輕其情緒反應;暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中,幫助其適應和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒;苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮;抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對創(chuàng)傷后應激性精神障礙的康復至關(guān)重要?;颊邞3忠?guī)律的作息時間,避免熬夜和過度勞累;適度進行有氧運動如散步、游泳、瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒;飲食上應均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營養(yǎng)素的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會支持在創(chuàng)傷后應激性精神障礙的康復中扮演重要角色?;颊邞c家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享自己的感受和經(jīng)歷;加入支持小組或參加心理教育活動,與其他患者交流經(jīng)驗,獲得情感支持和實用建議;尋求專業(yè)的心理咨詢或治療,獲得個性化的指導和幫助。 創(chuàng)傷后應激性精神障礙是一種嚴重的精神疾病,需要綜合治療和長期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會支持,患者可以逐步緩解癥狀,恢復社會功能。早期識別和干預是關(guān)鍵,患者應積極尋求專業(yè)幫助,家屬和社會也應給予理解和支持,共同促進患者的康復。
    創(chuàng)傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答:創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。一般來說,維生素類藥物、抗生素和止痛藥是常見的選擇。在醫(yī)生的指導下,合理使用這些藥物,可以有效緩解癥狀,促進愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾,建議及時就醫(yī),聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,以便使用最合適的藥物進行治療。 1、維生素類藥物:維生素C和復合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用,能夠促進傷口愈合,幫助病情恢復。復合維生素B片則有助于營養(yǎng)神經(jīng),加快受損組織的修復,緩解不適癥狀。日常生活中,我們也可以通過飲食攝入這些維生素,比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類藥物:在一些嚴重的情況下,口腔潰瘍可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染,這時抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆??赡軙会t(yī)生建議使用??股啬苡行Э刂聘腥荆乐共∏榧又?。但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導下進行,以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類藥物:如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈,非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠梢詭椭徑馓弁?。這類藥物通常能快速減輕疼痛感,但也需要在醫(yī)生或藥師的建議下合理使用,以免對胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物,康復新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續(xù)或加重,或者出現(xiàn)其他不適癥狀,務必及時就醫(yī),以獲得更為專業(yè)的治療建議。保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物,也是日常預防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個健康舒適的口腔環(huán)境!
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時應該讓患者絕對臥床,減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當?shù)膩硌a充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時,可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因為著涼引起的,平時注意保暖,適當?shù)脑黾右挛?,避免著涼,也可以適當?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務人員到達后的急救?,F(xiàn)場急救是在醫(yī)務人員尚未到達時,第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進行包扎止血,然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應該及時進行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務人員到達后應盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    低血壓性休克怎么搶救
    回答:低血壓性休克一旦發(fā)生,要積極的進行搶救,要給予補液、擴容,使用血管活性藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,提升血壓水平。 在積極的進行抗休克治療的同時,還要積極的完善相關(guān)檢查,明確導致休克的原因,要針對病因進行治療。如果是大出血引起的低血壓性休克,在積極補充血容量,維持血壓的同時,還要進行止血治療。如果是過敏性休克,要積極的進行抗過敏治療。如果是心源性休克,需要給予循環(huán)輔助支持治療。
    過敏性休克的搶救措施
    回答:過敏性休克如短時間內(nèi)得不到及時有效的處置,會導致患者死亡,一旦出現(xiàn)過敏性休克,應爭分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個小時皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險。 對于發(fā)生心跳驟停的患者來說,應平臥位給予胸外心臟按壓。對于出現(xiàn)在醫(yī)院的過敏性休克患者,應立即行氣管插管并給予呼吸機通氣,同時可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過敏處理,過敏性休克的患者如得到及時的搶救,通常會短時間內(nèi)恢復正常,一般不會留下后遺癥。
    肺爆震傷患者出現(xiàn)休克怎么辦
    回答:肺爆震傷患者出現(xiàn)休克馬上給氧,吸除呼吸道內(nèi)分泌物,保持氣道通暢。應用抗生素預防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應予引流等處理。對肺爆震傷病人應給予特別護理,進行呼吸、血壓、脈搏及血氣的監(jiān)測,安置鼻導管或面罩給100%濃度的氧吸入,清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通暢,插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況,嚴格控制輸液量以減輕肺水腫,盡可能安置中心靜脈導管,持續(xù)進行中心靜脈壓監(jiān)測,以便調(diào)整輸入液量及其速度。為預防肺部感染在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通,禁忌做人工輔助呼吸,否則可能引起嚴重的全身性氣栓。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對人體損害有全身和局部之分,主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會對腎功能有影響,會出現(xiàn)少尿無尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識障礙等等表現(xiàn)。
    過敏性休克的危害
    回答:過敏性休克的主要危害是休克不能夠得到及時的糾正,持續(xù)的低血壓從而引起機體缺血、缺氧、組織灌注不足,從而導致器官功能的障礙,甚至衰竭,最終會導致患者的死亡。 過敏性休克是休克的一種特殊類型,是由于機體接觸了各類致敏原以后,從而引起的一類應急的過敏性反應。過敏性休克的患者會出現(xiàn)明顯的血壓下降,集體的濕冷有時會伴有意識的障礙。在救治的時候,當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克,應該立即與腎上腺素藥物的使用,有時還需要配合抗組胺類的藥物或者激素類的藥物來進行搶救。
    心臟驟停如何進行院外急救
    回答:首先兩個方面,第一要進行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進行心肺復蘇,一般建議最好進行相關(guān)培訓,如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答:脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點: 一、復位和減壓:即骨折和脫位給予復位,恢復脊柱的正常外形,去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊,給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個賴以恢復的環(huán)境。 二、穩(wěn)定:由于脊柱失去穩(wěn)定性,即使復位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害,所以要應用內(nèi)固定材料鋼板、螺釘?shù)葘⑹軅课还潭ㄔ谡5奈恢谩?三、融合:光靠內(nèi)固定材料尚不足以達到脊柱的永久的穩(wěn)定,所以常要植入自己的或異體或人工骨,讓損傷部位與正常部位愈合為一體,以獲得永久的穩(wěn)定。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應的抗癲癇的處理。
    失血性休克怎么治療
    回答:過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動脈血管破了,這時可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無法進行判別,這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時候還要輔助一些輸液,擴充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當您直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。
    皮膚創(chuàng)傷愈合后有黑印怎么辦
    回答:如果皮膚創(chuàng)傷在愈合結(jié)痂后,形成黑印,通常沒有必要刻意的祛除。 因為這種所謂的黑印實際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著,大多隨著一定的時間,可能由于機體的自身代謝會自行消退,但由于個體差異,有的人可能一直不消退。 所以通??梢允褂盟幬锘蛭锢淼闹委煼绞絹盱畛?,這樣能夠盡快消除這種黑色印記,通??刹扇〖す獾闹委煼绞絹硐?,如可采取皮秒激光的方式,來消除黑色色素顆粒,當然還可適當?shù)耐馔糠e雪苷霜軟膏等。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時,就會非常麻煩,因為它會和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答:一般認為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時不適合用這類藥物。
    過敏性休克會反復發(fā)作嗎
    回答:過敏性休克會反復發(fā)作嗎。這當然是有可能的。為了降低復發(fā)的風險,對于全身性的過敏反應,應該已經(jīng)有成功治療的患者。隨后需要確認過敏反應的原因以及進行全身性的過敏反應的患者教育。所有出現(xiàn)全身過敏反應的患者,在出院回家時都應帶上我們的記錄本全身過敏性反應的應急方案。1針以上的,腎上腺素自動注射器處方。

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