類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、艾灸療法、中藥外敷。
1、中藥內(nèi)服:
中醫(yī)辨證施治常用祛風(fēng)除濕類方劑,如獨(dú)活寄生湯可補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,桂枝芍藥知母湯擅治關(guān)節(jié)紅腫熱痛,雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。需根據(jù)寒熱虛實(shí)不同證型選用相應(yīng)方藥,濕熱痹阻證多用四妙丸加減,寒濕痹阻證常選烏頭湯化裁。
2、針灸療法:
選取足三里、陽陵泉等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合電針可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。溫針灸通過在針柄置艾炷燃燒,能改善局部血液循環(huán)。耳針選取神門、皮質(zhì)下等耳穴對緩解晨僵效果顯著,需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
3、推拿按摩:
運(yùn)用滾法、揉法等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,點(diǎn)按犢鼻、鶴頂?shù)认ブ苎ㄎ豢上[止痛。中藥油配合推拿能增強(qiáng)透皮吸收,采用循經(jīng)推拿手法可疏通手足三陽經(jīng)氣血,每次治療20-30分鐘為宜。
4、艾灸療法:
隔姜灸腎俞、命門穴能溫陽散寒,麥粒灸直接作用于關(guān)節(jié)局部可祛濕化瘀。雷火灸運(yùn)用特殊藥艾條產(chǎn)生滲透熱力,對晚期關(guān)節(jié)變形有改善作用。注意避免燙傷皮膚,每次選3-5個(gè)穴位施灸。
5、中藥外敷:
將活血止痛散用黃酒調(diào)敷患處,或使用傷濕止痛膏貼于腫脹關(guān)節(jié)。中藥熏蒸通過蒸汽使毛孔擴(kuò)張促進(jìn)藥物吸收,海桐皮湯外洗可緩解手指小關(guān)節(jié)疼痛。過敏體質(zhì)者需先行皮膚測試。
中醫(yī)治療期間需避風(fēng)寒濕邪,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度。飲食宜選用薏苡仁、山藥等健脾祛濕食材,忌食海鮮發(fā)物。保持規(guī)律作息配合情志調(diào)攝,避免過度勞累加重癥狀。關(guān)節(jié)急性紅腫期應(yīng)減少活動,慢性期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查類風(fēng)濕因子等指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。