肝硬化可通過控制飲酒、預(yù)防病毒性肝炎、合理用藥、控制代謝性疾病、定期體檢等方式預(yù)防。肝硬化通常由長期飲酒、病毒感染、藥物損傷、脂肪肝、膽道疾病等原因引起。
1、控制飲酒:
長期過量飲酒是肝硬化的主要誘因,酒精會直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致脂肪變性。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒酒可顯著改善酒精性脂肪肝,已出現(xiàn)肝纖維化者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行戒斷治療。
2、預(yù)防肝炎:
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化常見病因。接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,醫(yī)療操作需使用一次性器械。丙型肝炎可通過規(guī)范抗病毒治療清除病毒,慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能。
3、慎用藥物:
長期服用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物可能引發(fā)藥物性肝損傷。中藥何首烏、雷公藤等也具肝毒性,需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。合并多種慢性病患者應(yīng)定期檢測轉(zhuǎn)氨酶,避免聯(lián)合使用肝損傷藥物。
4、控制代謝?。?/h3>
非酒精性脂肪肝是肝硬化的重要前期病變,與肥胖、糖尿病密切相關(guān)。通過控制體重、調(diào)節(jié)血脂、改善胰島素抵抗可逆轉(zhuǎn)脂肪肝。建議BMI超過28者進(jìn)行肝臟超聲篩查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、定期篩查:
肝硬化早期常無癥狀,高危人群應(yīng)每年進(jìn)行肝臟彈性檢測。乙肝攜帶者需監(jiān)測病毒載量,自身免疫性肝病患者要定期檢查抗體水平。發(fā)現(xiàn)肝纖維化時(shí)可使用抗纖維化藥物,晚期肝硬化患者需評估門靜脈高壓情況。
日常飲食建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。堅(jiān)持有氧運(yùn)動可改善肝臟代謝,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。保持規(guī)律作息避免熬夜,注意個(gè)人衛(wèi)生防止寄生蟲感染。出現(xiàn)乏力、腹脹、蜘蛛痣等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并監(jiān)測腹水情況。