肝硬化患者飲食需注意低鹽高蛋白、控制水分攝入、避免粗糙食物、限制脂肪攝入、補充維生素礦物質(zhì)。
1、低鹽高蛋白:
肝硬化患者常伴有低蛋白血癥和腹水,需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白、豆腐等。同時嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過2克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物,以防加重水鈉潴留。
2、控制水分:
出現(xiàn)腹水或水腫時需限制每日液體攝入量在1000-1500毫升,包括飲用水、湯類、果汁等。可采取少量多次飲水方式,記錄出入量,監(jiān)測體重變化。嚴重腹水患者可能需要更嚴格的限水措施。
3、避免粗糙:
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)選擇軟爛易消化食物,避免堅果、粗纖維蔬菜、油炸食品等可能劃傷曲張靜脈的粗糙食物。食物宜切碎煮爛,溫度適中,進食時細嚼慢咽,降低消化道出血風險。
4、限制脂肪:
膽汁淤積型肝硬化患者脂肪消化吸收能力下降,需減少動物脂肪、油炸食品攝入,每日脂肪控制在40-50克??蛇x用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油,必要時在醫(yī)生指導下補充中鏈甘油三酯。
5、補充微量:
肝硬化患者易缺乏維生素B族、維生素K、鋅等營養(yǎng)素,應(yīng)多食深色蔬菜、全谷物、乳制品等。酒精性肝硬化需特別注意補充維生素B1,可適量食用瘦肉、燕麥、豌豆等富含硫胺素的食物。
肝硬化患者飲食調(diào)理需個體化制定,建議在臨床營養(yǎng)師指導下進行。日常可選用粳米粥、山藥泥、蒸蛋羹等溫和食物,分5-6次少量進食。避免生冷刺激食物,絕對禁酒。合并肝性腦病時需限制蛋白質(zhì)攝入量,以植物蛋白為主。定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案,必要時配合腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充營養(yǎng)。