肺癌癥狀表現(xiàn)隨疾病進(jìn)展呈現(xiàn)階段性變化,早期多表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,晚期可能出現(xiàn)胸痛、骨轉(zhuǎn)移等全身性癥狀。肺癌癥狀主要分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)、終末期表現(xiàn)三個階段。
1、早期癥狀:
早期肺癌常見持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,部分患者出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血癥狀。這些癥狀易與支氣管炎混淆,但肺癌引起的咳嗽往往無明確誘因且持續(xù)時間超過兩周。早期可能伴隨輕度胸痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛,咳嗽時加重。
2、進(jìn)展期癥狀:
腫瘤增大壓迫支氣管時可出現(xiàn)呼吸困難、喘息等氣道阻塞癥狀。約30%患者出現(xiàn)聲音嘶啞,系腫瘤侵犯喉返神經(jīng)所致。部分患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肺炎,影像學(xué)檢查顯示同一部位持續(xù)存在的肺部陰影。此時可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。
3、胸膜侵犯:
腫瘤侵犯胸膜時可引起胸腔積液,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的胸悶、氣促。查體可見患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音。胸水多為血性,細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。部分患者出現(xiàn)持續(xù)性尖銳胸痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。
4、轉(zhuǎn)移癥狀:
骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、肋骨,表現(xiàn)為固定部位劇烈疼痛,夜間加重,可能伴病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐、視物模糊或肢體活動障礙。肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、食欲減退。腎上腺轉(zhuǎn)移多無癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎上腺功能減退。
5、副癌綜合征:
10%-20%患者出現(xiàn)與腫瘤內(nèi)分泌活性相關(guān)的全身表現(xiàn),包括杵狀指、骨關(guān)節(jié)肥大、肌無力等。小細(xì)胞肺癌可能伴發(fā)抗利尿激素分泌異常綜合征,表現(xiàn)為低鈉血癥。部分患者出現(xiàn)庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、水牛背。
肺癌患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入油煙、粉塵等刺激性氣體。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、蛋類、新鮮果蔬,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,但出現(xiàn)咯血或嚴(yán)重胸痛時應(yīng)立即臥床休息。建議每3個月復(fù)查胸部CT,監(jiān)測病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛等癥狀時需及時就醫(yī)排除轉(zhuǎn)移可能。戒煙是預(yù)防病情進(jìn)展的重要措施,同時應(yīng)避免二手煙暴露。