產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,需及時心理干預(yù)或醫(yī)療支持。典型癥狀包括情緒波動、自責(zé)傾向、母嬰聯(lián)結(jié)減弱,嚴(yán)重時出現(xiàn)自殺念頭。
1. 情緒與行為變化
產(chǎn)后抑郁癥患者情緒持續(xù)低落超過兩周,可能無故哭泣或暴躁易怒。對以往熱衷的活動失去興趣,回避社交活動。部分患者出現(xiàn)過度擔(dān)憂嬰兒健康或相反地冷漠疏離,母嬰互動明顯減少。
2. 生理功能紊亂
睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難或早醒,與嬰兒作息無關(guān)的持續(xù)性失眠。食欲顯著改變,可能暴飲暴食或完全喪失胃口。軀體癥狀常見頭痛、胸悶、消化紊亂,體檢卻無器質(zhì)性病變。
3. 認(rèn)知功能受損
注意力難以集中,簡單家務(wù)常出錯。記憶力減退明顯,可能忘記嬰兒喂奶時間。約60%患者產(chǎn)生強(qiáng)烈自責(zé)感,認(rèn)為自己是"不合格的母親",伴有反復(fù)出現(xiàn)的死亡或自殺念頭。
4. 風(fēng)險等級識別
輕度表現(xiàn)為偶爾情緒崩潰但能基本照顧嬰兒,中度影響日常照料能力,重度可能出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的沖動。出現(xiàn)幻覺、完全喪失自理能力或持續(xù)自殺意念時需立即住院治療。
治療方法包括心理咨詢、藥物調(diào)控和家庭支持。認(rèn)知行為療法每周1-2次,幫助調(diào)整負(fù)面思維模式。藥物選擇舍曲林、帕羅西汀等SSRI類抗抑郁藥,哺乳期需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。家人應(yīng)分擔(dān)育兒責(zé)任,保證患者每天有4小時以上連續(xù)睡眠。參加產(chǎn)后康復(fù)團(tuán)體可減少孤獨感,瑜伽和冥想能緩解焦慮癥狀。
產(chǎn)后抑郁癥是可治愈的生理性病癥,及時識別癥狀并尋求專業(yè)幫助,90%患者可在6-12個月恢復(fù)。家人需注意患者情緒變化,避免使用"矯情"等指責(zé)性語言,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境對康復(fù)至關(guān)重要。