成人支原體肺炎的嚴(yán)重程度因人而異,可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、全身炎癥反應(yīng)及慢性肺部損傷三個(gè)主要危害。支原體肺炎的危害程度與{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}等因素相關(guān)。
1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:
支原體肺炎可導(dǎo)致支氣管炎、胸腔積液等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。病原體侵襲呼吸道黏膜后,可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。早期規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肺不張。
2、全身炎癥反應(yīng):
支原體感染可觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肌肉酸痛、乏力等。部分患者可能出現(xiàn)溶血性貧血或皮疹等肺外表現(xiàn),與病原體釋放的過氧化物酶有關(guān)。這種情況需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液及抗炎治療。
3、慢性肺部損傷:
反復(fù)或重癥支原體肺炎可能造成支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等不可逆損傷。長期咳嗽、氣促是典型后遺癥,高分辨率CT可見馬賽克樣灌注征。這類患者需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,必要時(shí)需長期使用支氣管擴(kuò)張劑。
成人支原體肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水以稀釋痰液,選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,飲食中增加百合、銀耳等潤肺食材。室內(nèi)保持50%-60%濕度有助于呼吸道修復(fù),避免接觸二手煙等刺激性氣體。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血癥狀,需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。