鼻病毒感染可通過(guò)血液檢測(cè)抗體輔助診斷,但確診需結(jié)合臨床癥狀與鼻咽拭子核酸檢測(cè)。檢測(cè)方式主要有特異性抗體檢測(cè)、血常規(guī)炎性指標(biāo)觀察、核酸檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估、流行病學(xué)史調(diào)查。
1、抗體檢測(cè):
感染后5-7天血液中可檢出IgM抗體,2-4周出現(xiàn)IgG抗體。通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清中特異性抗體水平,雙份血清抗體滴度4倍以上升高具有診斷意義。但抗體檢測(cè)存在窗口期,早期陰性不能排除感染。
2、炎性指標(biāo):
血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度降低,淋巴細(xì)胞比例可能升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等非特異性炎性指標(biāo)通常無(wú)明顯異常,此特點(diǎn)可與細(xì)菌感染鑒別。但該指標(biāo)缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、核酸檢測(cè):
鼻咽拭子實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒RNA是金標(biāo)準(zhǔn),陽(yáng)性可確診。血液中病毒載量通常較低,僅免疫抑制患者可能出現(xiàn)病毒血癥。核酸檢測(cè)具有高敏感性和特異性,發(fā)病初期即可檢出。
4、癥狀評(píng)估:
典型表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,兒童可能伴發(fā)熱。血液檢測(cè)需結(jié)合體溫曲線、呼吸道分泌物性狀、咽部充血等臨床表現(xiàn)。無(wú)并發(fā)癥者多數(shù)癥狀1周內(nèi)自愈,與檢查結(jié)果需動(dòng)態(tài)對(duì)照。
5、流行病學(xué)史:
春季和秋季為高發(fā)季節(jié),幼兒園、學(xué)校等集體單位易暴發(fā)流行。血液檢測(cè)應(yīng)詢問(wèn)接觸史、聚集發(fā)病情況等流行病學(xué)特征。合并基礎(chǔ)疾病患者或免疫功能低下者需更積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。
鼻病毒感染期間建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,可飲用溫蜂蜜水緩解咽部不適。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī),老年人與嬰幼兒患者應(yīng)加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,但不宜過(guò)量以防胃腸刺激。