哺乳期乳房硬塊可能由乳汁淤積、乳腺導管堵塞或乳腺結(jié)節(jié)引起，需通過觸診、超聲檢查鑒別。常見原因有哺乳姿勢不當、乳汁分泌過多、乳腺炎早期表現(xiàn)、良性乳腺增生及纖維腺瘤。

1、乳汁淤積：

哺乳間隔過長或嬰兒吸吮不足會導致乳汁在腺泡內(nèi)滯留，形成可移動的硬塊。可通過熱敷后規(guī)律哺乳、手法按摩促進排空，硬塊多在24-48小時消退。伴隨乳房脹痛但無皮膚發(fā)紅。

2、導管堵塞：

乳頭白點或乳垢阻塞導管開口時，相應乳腺葉乳汁排出受阻，形成邊界清晰的條索狀硬結(jié)。需清潔乳頭后讓嬰兒下巴對準硬塊方向吸吮，配合冷敷減輕水腫。可能伴隨局部灼熱感。

3、乳腺炎初期：

細菌感染引發(fā)的炎癥反應會使局部乳腺組織充血腫脹，硬塊質(zhì)地較硬且壓痛明顯。需及時排空乳汁并就醫(yī)，可能需使用青霉素類抗生素。常伴有體溫升高至38.5℃以上。

4、乳腺增生：

激素變化導致的乳腺腺體過度增生可形成多發(fā)顆粒狀結(jié)節(jié)，月經(jīng)周期前增大哺乳期可能更顯著。超聲檢查可見均勻低回聲區(qū)，通常無需特殊治療但需定期復查。

5、纖維腺瘤：

妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纖維腺瘤增大，表現(xiàn)為光滑、可推動的圓形腫塊。超聲顯示邊界清晰的實性占位，哺乳期結(jié)束后可考慮手術(shù)切除。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應每日觀察大小變化，哺乳前用40℃熱毛巾敷5分鐘促進循環(huán)，選擇寬松哺乳內(nèi)衣減少壓迫。增加卷心菜、豆制品等含硫化物食物攝入，避免高脂肪飲食。保持每日飲水2000毫升以上，哺乳后冷敷10分鐘預防腫脹。若硬塊持續(xù)3天不消或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需立即就診乳腺外科。