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乙肝病毒DNA是什么意思

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 乙肝 肝病 乙肝病毒 乙肝病

乙肝病毒DNA是指乙型肝炎病毒(HBV)的遺傳物質(zhì),通過(guò)檢測(cè)血液中乙肝病毒DNA含量可判斷病毒復(fù)制活躍程度及傳染性強(qiáng)弱。乙肝病毒DNA檢測(cè)主要有定量檢測(cè)、定性檢測(cè)、基因分型檢測(cè)、耐藥突變檢測(cè)、治療監(jiān)測(cè)五種臨床意義。

1、定量檢測(cè):

通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)測(cè)定每毫升血液中乙肝病毒DNA拷貝數(shù),數(shù)值越高表明病毒復(fù)制越活躍。高病毒載量(如超過(guò)10^6IU/ml)提示傳染性強(qiáng),需密切監(jiān)測(cè)肝功能并評(píng)估抗病毒治療指征。

2、定性檢測(cè):

用于判斷血液中是否存在乙肝病毒DNA,靈敏度可達(dá)20IU/ml。陽(yáng)性結(jié)果可確診現(xiàn)癥感染,陰性結(jié)果需結(jié)合乙肝表面抗原和抗體檢測(cè)綜合判斷,部分低病毒載量患者可能出現(xiàn)假陰性。

3、基因分型檢測(cè):

乙肝病毒可分為A-H共8種基因型,我國(guó)以B型和C型為主。不同基因型與疾病進(jìn)展速度、肝癌風(fēng)險(xiǎn)及干擾素治療效果相關(guān),C型感染者更易發(fā)展為肝硬化和肝癌。

4、耐藥突變檢測(cè):

長(zhǎng)期服用核苷類似物(如恩替卡韋、替諾福韋)可能誘發(fā)病毒基因突變,導(dǎo)致rtM204V/I等耐藥位點(diǎn)出現(xiàn)。出現(xiàn)耐藥后需及時(shí)調(diào)整治療方案,更換為無(wú)交叉耐藥的抗病毒藥物。

5、治療監(jiān)測(cè):

抗病毒治療3-6個(gè)月后病毒載量應(yīng)下降1-2個(gè)數(shù)量級(jí),24周未降至檢測(cè)下限提示療效不佳。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查DNA水平,持續(xù)陰性是實(shí)現(xiàn)臨床治愈的重要指標(biāo)。

乙肝病毒攜帶者應(yīng)避免飲酒、慎用傷肝藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用,性接觸時(shí)采取防護(hù)措施,育齡女性孕前需評(píng)估母嬰阻斷方案。

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