兒童熱性驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。熱性驚厥通常由體溫驟升、感染因素、遺傳易感性、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢:
立即將患兒置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物。避免仰臥位導(dǎo)致舌后墜或誤吸嘔吐物,觀察口唇是否發(fā)紺。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物,持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率與節(jié)律。
2、物理降溫:
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重驚厥。退熱貼可輔助貼于額頭,同時(shí)補(bǔ)充適量溫水防止脫水。
3、防止受傷:
移開周圍尖銳物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。避免約束肢體動(dòng)作,記錄驚厥持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)短暫嗜睡,需持續(xù)觀察意識(shí)狀態(tài)變化。
4、及時(shí)就醫(yī):
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。醫(yī)生可能使用地西泮直腸給藥或靜脈注射控制驚厥,并進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查排除顱內(nèi)感染等器質(zhì)性疾病。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),補(bǔ)充維生素D促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。發(fā)作緩解后定期隨訪腦電圖,避免過度包裹衣物誘發(fā)體溫驟升。家長應(yīng)掌握急救措施,但不必過度恐慌,多數(shù)熱性驚厥不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。