腱鞘炎與網(wǎng)球肘是兩種不同的疾病,可通過疼痛部位、誘發(fā)動(dòng)作及典型癥狀進(jìn)行區(qū)分。腱鞘炎多發(fā)生在手指或腕部屈肌腱鞘,網(wǎng)球肘則表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。
1、疼痛部位:
腱鞘炎疼痛集中于手指根部或腕掌側(cè),典型表現(xiàn)為彈響指或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。網(wǎng)球肘疼痛位于肘關(guān)節(jié)外側(cè)肱骨外上髁處,可放射至前臂背側(cè),提重物或擰毛巾時(shí)加重。
2、誘發(fā)動(dòng)作:
腱鞘炎由手指反復(fù)屈伸動(dòng)作引發(fā),如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、編織等。網(wǎng)球肘因前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致,常見于網(wǎng)球反手擊球、搬重物等需要手腕背伸用力的動(dòng)作。
3、典型癥狀:
腱鞘炎晨起時(shí)手指僵硬,活動(dòng)伴有彈響感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。網(wǎng)球肘表現(xiàn)為肘外側(cè)壓痛,Mill試驗(yàn)陽性(抗阻力伸腕時(shí)疼痛加?。?,可能伴握力下降。
日常預(yù)防需避免單一姿勢(shì)持續(xù)勞作,使用鍵盤時(shí)保持手腕中立位,家務(wù)勞動(dòng)中交替使用雙手。急性期可采用冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期通過握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群耐力。建議每周進(jìn)行3次15分鐘的前臂拉伸運(yùn)動(dòng),如腕關(guān)節(jié)屈伸、旋前旋后練習(xí),運(yùn)動(dòng)前后配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要局部封閉或超聲引導(dǎo)下松解治療。