左手拇指腱鞘炎酸痛可通過熱敷按摩、制動休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。左手拇指腱鞘炎通常由過度勞損、外傷刺激、局部感染、風(fēng)濕免疫因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、熱敷按摩:
每日用40℃左右熱毛巾外敷患處15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺)能增強(qiáng)消炎效果,注意按摩力度以不加重疼痛為宜。
2、制動休息:
使用拇指支具固定關(guān)節(jié)限制活動,避免洗衣、打字等重復(fù)性抓握動作。夜間睡眠時佩戴可調(diào)節(jié)腕關(guān)節(jié)角度的護(hù)具,持續(xù)制動2-3周可使發(fā)炎的腱鞘得到充分修復(fù)。
3、藥物治療:
口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛腫脹。對于伴有明顯晨僵的患者,可短期使用醋酸潑尼松龍進(jìn)行鞘管內(nèi)注射治療,需嚴(yán)格在超聲引導(dǎo)下操作。
4、物理治療:
采用沖擊波治療儀對患處進(jìn)行聚焦式能量沖擊,每周2次可有效松解粘連組織。超聲波治療通過高頻機(jī)械振動產(chǎn)生熱效應(yīng),能促進(jìn)肌腱滑動功能恢復(fù),通常需要10-15次療程。
5、手術(shù)治療:
對于保守治療無效的頑固性病例,可行腱鞘切開減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行屈伸功能鍛煉,配合蠟療等康復(fù)手段預(yù)防肌腱再次粘連。
日常應(yīng)保持每天飲水量2000毫升以上以維持肌腱滑液分泌,適量補(bǔ)充維生素B族和膠原蛋白肽營養(yǎng)劑。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練時遵循"少量多次"原則,單次練習(xí)不超過5分鐘。烹飪時改用電動攪拌器替代手工揉面,做家務(wù)時佩戴加壓手套減輕肌腱負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或拇指卡壓彈響現(xiàn)象,需及時至手外科進(jìn)行肌骨超聲檢查。