腎結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、熱敷緩解、適度活動及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、黏膜損傷或結(jié)石復(fù)發(fā)等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:
碎石后持續(xù)疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙止痛藥物,如雙氯芬酸鈉栓可緩解輸尿管痙攣,山莨菪堿片能減輕平滑肌收縮,對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量或頻次。
2、增加飲水量:
每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升,促進(jìn)殘余碎石排出。建議分次飲用溫開水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)觀察是否有砂礫狀物質(zhì),出現(xiàn)血尿需記錄尿量變化。
3、熱敷緩解:
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張輸尿管緩解痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
4、適度活動:
進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動,每日3-5次,每次5分鐘。體位變化有助于碎石移動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致黏膜二次損傷。疼痛加劇時(shí)立即停止活動。
5、就醫(yī)復(fù)查:
持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿加重需及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。可能存在較大碎石阻塞、尿路感染或腎積水,必要時(shí)需二次碎石或置入輸尿管支架。
碎石后飲食需限制草酸含量高的菠菜竹筍,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。可適量攝入柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量,睡前2小時(shí)避免飲水以防夜尿頻影響休息。保持每日30分鐘散步促進(jìn)代謝,但運(yùn)動后需及時(shí)補(bǔ)充水分。觀察排尿顏色與疼痛變化,2周內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)與B超評估排石效果。