骨性關節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射治療、手術治療等方式改善。骨性關節(jié)炎通常由關節(jié)軟骨退化、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:
減輕體重可減少關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日常使用手杖或護膝輔助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚皮,有助于軟骨修復。
2、物理治療:
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療能減輕炎癥反應,脈沖電磁場治療可刺激軟骨細胞再生。水中運動療法利用浮力減輕關節(jié)壓力,同時增強周圍肌肉力量。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和炎癥,需在醫(yī)生指導下使用。硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因能抑制軟骨降解酶活性。關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可增加潤滑,糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期。
4、關節(jié)腔注射治療:
富血小板血漿注射含多種生長因子,能促進軟骨修復。干細胞移植治療通過分化成軟骨細胞修復缺損,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。這些生物治療適用于早期軟骨損傷,需多次注射維持效果。
5、手術治療:
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷患者,能緩解機械性癥狀。人工關節(jié)置換術用于終末期病變,包括全膝關節(jié)置換和單髁置換兩種術式。截骨矯形術通過改變力線分布延緩關節(jié)退化進程。
骨性關節(jié)炎患者應建立長期管理意識,每日進行關節(jié)活動度訓練如太極拳、瑜伽等低沖擊運動,保持關節(jié)靈活性。冬季注意關節(jié)保暖,可使用遠紅外護膝。飲食需控制總熱量攝入,多食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉和精制糖攝入。定期復查X線評估病情進展,出現(xiàn)關節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位,可減輕晨僵癥狀。