急性上呼吸道感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因治療、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過強(qiáng)、退熱方式不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。
1、物理降溫:
體溫低于38.5℃時(shí)可選擇溫水擦浴、退熱貼、減少衣被等物理方法。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免酒精擦浴刺激皮膚。保持室溫20-24℃并定時(shí)開窗通風(fēng),同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率。
2、藥物退熱:
體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。避免阿司匹林用于兒童以防瑞氏綜合征,服藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
3、補(bǔ)液治療:
發(fā)熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加速,需少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量維持在2000毫升以上,觀察尿液顏色及排尿頻率。合并嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
4、病因治療:
病毒性感染以對(duì)癥治療為主,細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛。支原體感染可選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè):
持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀需警惕肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),心血管疾病患者注意心率血壓變化,嬰幼兒需觀察進(jìn)食及精神狀態(tài)。
飲食宜選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。保證每日7-8小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。老人兒童患者需加強(qiáng)護(hù)理,出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等危急癥狀立即就醫(yī)。病程超過1周仍反復(fù)發(fā)熱建議完善血常規(guī)、胸片等檢查排除其他疾病。