小兒反復(fù)呼吸道感染可能由免疫功能低下、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境因素、過敏體質(zhì)、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、免疫功能低下:
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是分泌型免疫球蛋白A水平較低,導(dǎo)致呼吸道黏膜防御功能薄弱。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在原發(fā)性免疫缺陷疾病時更易反復(fù)感染。合理接種疫苗、避免濫用抗生素有助于改善免疫狀態(tài)。
2、營養(yǎng)缺乏:
維生素A、D缺乏會損傷呼吸道黏膜完整性,鋅元素不足影響免疫功能。長期挑食、偏食或消化吸收障礙的兒童,呼吸道上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降,病原體更易定植。保證奶制品、深色蔬菜及動物肝臟的攝入可改善營養(yǎng)狀況。
3、環(huán)境因素:
被動吸煙、霧霾暴露會破壞呼吸道纖毛運動功能,干燥空氣導(dǎo)致黏膜屏障受損。集體機構(gòu)交叉感染風(fēng)險高,家庭通風(fēng)不良或過度使用消毒劑也會擾亂正常菌群平衡。保持室內(nèi)濕度50%-60%、每日通風(fēng)兩次可降低感染幾率。
4、過敏體質(zhì):
過敏性鼻炎、哮喘患兒常合并氣道高反應(yīng)性,慢性炎癥使呼吸道清除能力下降。塵螨、花粉等過敏原刺激誘發(fā)黏膜水腫后,繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險增加。控制過敏癥狀、定期清洗寢具能減少感染發(fā)作。
5、先天性結(jié)構(gòu)異常:
腭裂、氣管食管瘺等畸形易致嗆咳誤吸,纖毛不動綜合征影響?zhàn)ひ号懦?。部分患兒存在隱性氣管軟化或支氣管擴張,分泌物滯留導(dǎo)致反復(fù)肺炎。需通過影像學(xué)檢查明確解剖異常,必要時手術(shù)矯正。
預(yù)防反復(fù)感染需保證每日戶外活動1-2小時增強體質(zhì),流感季節(jié)避免人群密集場所。飲食注意補充富含β-胡蘿卜素的南瓜、菠菜,適量食用核桃等堅果類食物。睡眠時間嬰幼兒需12-14小時,學(xué)齡前兒童10-12小時。出現(xiàn)每月超過1次呼吸道感染或持續(xù)咳嗽超過2周,應(yīng)及時排查潛在病因。