小孩發(fā)燒38度可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境、觀察病情等方式退燒。發(fā)燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度、脫水、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過38.5度且精神狀態(tài)良好的情況。
2、藥物干預(yù):
體溫超過38.5度時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥。給藥間隔需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免聯(lián)合使用不同退熱藥物。用藥后30分鐘開始監(jiān)測體溫變化,記錄退熱效果及不良反應(yīng)。
3、補(bǔ)充水分:
發(fā)熱會(huì)增加機(jī)體水分流失,每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體。可給予溫開水、淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽等,少量多次飲用。觀察尿量及顏色,避免出現(xiàn)脫水癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境:
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉透氣衣物,避免過度包裹。定時(shí)開窗通風(fēng),每日至少2次,每次30分鐘。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,頭部稍墊高。避免處于空調(diào)直吹或空氣不流通的密閉空間。
5、觀察病情:
監(jiān)測體溫變化頻率,每2-4小時(shí)測量一次并記錄。注意觀察精神狀態(tài)、食欲、活動(dòng)量等變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、抽搐、皮疹、嘔吐、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。
發(fā)熱期間建議準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、藕粉等,避免油膩及高糖飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),每次10-15分鐘。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,注意足部保暖?;謴?fù)期每日補(bǔ)充維生素C含量高的水果,如橙子、獼猴桃等。定期測量體溫直至完全正常,觀察有無反復(fù)發(fā)熱情況。