10歲兒童牙齒斷裂可通過(guò)斷齒保存、牙體修復(fù)、牙髓處理、臨時(shí)修復(fù)、定期復(fù)查等方式處理。牙齒斷裂通常由外傷撞擊、齲齒侵蝕、咬硬物、牙齒發(fā)育異常、口腔習(xí)慣不良等原因引起。
1、斷齒保存:
斷裂的牙體組織應(yīng)盡快浸泡在生理鹽水或牛奶中保存,避免干燥脫水。乳牙斷裂若傷及牙髓需及時(shí)就醫(yī),恒牙斷裂在30分鐘內(nèi)進(jìn)行再植成功率較高。切勿用紙巾包裹斷齒或自行清潔斷面。
2、牙體修復(fù):
缺損較小的牙齒可采用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復(fù),前牙斷裂可使用斷牙粘接技術(shù)。大面積缺損需制作全冠修復(fù)體,乳磨牙可選擇預(yù)成冠。修復(fù)時(shí)需評(píng)估剩余牙體組織的抗力形和固位形。
3、牙髓處理:
露髓的年輕恒牙需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù),保留牙乳頭活性。外傷后2小時(shí)內(nèi)就診可提高牙髓存活率,X線檢查能判斷根尖發(fā)育情況。出現(xiàn)牙髓壞死癥狀需進(jìn)行根管治療。
4、臨時(shí)修復(fù):
過(guò)渡期可使用臨時(shí)冠或樹(shù)脂暫時(shí)修復(fù)體維持間隙,避免鄰牙移位。飲食應(yīng)避免黏性食物和硬質(zhì)食材,單側(cè)咀嚼不超過(guò)24小時(shí)。夜間佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套可防止二次損傷。
5、定期復(fù)查:
修復(fù)后每3個(gè)月復(fù)查牙髓活力,觀察根尖周組織變化。年輕恒牙需追蹤至18歲完成根尖閉合,期間可能出現(xiàn)牙根吸收或鈣化。每年拍攝全景片監(jiān)測(cè)繼承恒牙胚發(fā)育狀況。
兒童牙齒外傷后需長(zhǎng)期隨訪觀察,日常避免用門牙啃咬硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。飲食注意鈣磷攝入均衡,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理咬合異常。牙齒發(fā)育期出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)或牙齦腫脹需立即就診,避免影響頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。