手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹,典型癥狀包括發(fā)熱、口腔潰瘍、手足皮疹及食欲減退。手足口病的四大核心癥狀為皰疹性咽峽炎、手足部斑丘疹、低熱或高熱、精神萎靡。
1、皰疹性咽峽炎:
口腔黏膜出現(xiàn)灰白色小皰疹或潰瘍,多集中于咽部、舌面及頰黏膜,皰疹破潰后形成潰瘍面,患兒常因疼痛拒食流涎。此癥狀由腸道病毒侵襲口腔上皮細(xì)胞引起,需保持口腔清潔,可使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
2、手足部斑丘疹:
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰,疹子呈離心性分布,不痛不癢,約3-7天自行消退。皮疹由病毒血癥期病毒隨血流播散至皮膚所致,需剪短患兒指甲避免抓破繼發(fā)感染,衣著宜寬松透氣。
3、發(fā)熱癥狀:
約75%患兒病程初期出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,持續(xù)1-3天,重癥可超40℃。發(fā)熱源于病毒激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原,體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
4、全身不適:
患兒多伴精神不振、食欲下降、輕微咳嗽或流涕等全身癥狀,與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。需保證充足休息,少量多次補充水分,選擇溫涼流質(zhì)飲食減輕吞咽疼痛。
患兒發(fā)病期間應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失,每日監(jiān)測體溫變化,觀察有無持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。飲食宜選擇綠豆粥、百合銀耳羹等清熱生津食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素C促進黏膜修復(fù),保持居室通風(fēng)并定期消毒玩具衣物。若出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)涼等異常需立即就醫(yī)。