乳牙齲齒需要及時治療,未及時干預(yù)可能影響恒牙發(fā)育及頜面健康。乳牙齲齒的處理方式主要有充填治療、預(yù)成冠修復(fù)、牙髓治療、間隙保持器、拔牙后干預(yù)等。
1、充填治療:
適用于淺中度齲壞,清除腐質(zhì)后使用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損。乳牙齲齒早期進行充填可避免病變深入牙髓,保留牙齒咀嚼功能。治療過程需配合兒童行為管理,避免產(chǎn)生牙科恐懼。
2、預(yù)成冠修復(fù):
針對大面積缺損的乳磨牙,采用金屬預(yù)成冠包裹患牙。該方法能有效恢復(fù)牙齒形態(tài),防止繼發(fā)齲發(fā)生,維持乳牙列長度至恒牙萌出。預(yù)成冠邊緣需嚴(yán)格密合,避免刺激牙齦組織。
3、牙髓治療:
當(dāng)齲壞波及牙髓時需進行活髓切斷術(shù)或根管治療。乳牙牙髓血運豐富,感染易擴散至根尖周,可能損傷下方恒牙胚。規(guī)范化的牙髓治療可保留患牙至生理性脫落期,減少恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全風(fēng)險。
4、間隙保持器:
乳牙早失后需佩戴固定或活動式間隙保持裝置。乳牙具有引導(dǎo)恒牙萌出的重要作用,過早缺失會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長,造成恒牙排列紊亂。根據(jù)缺牙位置選擇舌弓式或?qū)仁奖3制鳌?/p>
5、拔牙后干預(yù):
無法保留的殘根需拔除后密切觀察恒牙萌出情況。乳前牙早失可能影響發(fā)音和美觀,乳磨牙早失需評估咬合發(fā)育。對于多顆牙嚴(yán)重齲壞患兒,需制定全口治療計劃并加強口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
日常需嚴(yán)格控制高糖飲食攝入頻率,餐后使用含氟牙膏刷牙,家長應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。每3-6個月進行專業(yè)涂氟,對易患齲齒的窩溝可實施封閉處理。建立定期口腔檢查制度,乳牙列完整健康是恒牙正常萌出的重要保障。出現(xiàn)進食疼痛、牙齦腫脹等異常應(yīng)及時就診,避免因延誤治療導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷或萌出障礙。