小兒頭痛常見疾病主要有偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、腦炎或腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤。這些疾病按病情輕重從功能性頭痛到器質(zhì)性病變排列,需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、偏頭痛:
偏頭痛是兒童反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛,可能與遺傳因素、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)作期需保持安靜環(huán)境,醫(yī)生可能開具布洛芬等止痛藥物,嚴(yán)重者需使用曲普坦類藥物。
2、緊張性頭痛:
緊張性頭痛多由精神壓力或姿勢不良引發(fā),表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣鈍痛?;純撼R娪谡n業(yè)負(fù)擔(dān)重、睡眠不足等情況??赏ㄟ^調(diào)整作息、頸部熱敷緩解,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助預(yù)防發(fā)作。
3、鼻竇炎:
鼻竇炎引起的頭痛多位于前額或面部,晨起加重伴鼻塞流膿涕。細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹,竇腔壓力變化引發(fā)疼痛。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,配合鼻腔沖洗。慢性鼻竇炎可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、腦炎/腦膜炎:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染表現(xiàn)為劇烈頭痛伴發(fā)熱、嘔吐、頸項強直。病毒性或細(xì)菌性病原體侵襲腦膜引發(fā)顱內(nèi)壓增高。需緊急就醫(yī)進行腰椎穿刺確診,病毒性腦炎以對癥治療為主,細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射抗生素。
5、顱內(nèi)腫瘤:
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致晨起頭痛進行性加重,可能伴隨視力障礙、步態(tài)不穩(wěn)。常見于后顱窩腫瘤如髓母細(xì)胞瘤。需通過CT/MRI明確診斷,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需放療化療。早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
日常需注意記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,保證充足睡眠和規(guī)律飲食。避免攝入含酪胺食物如巧克力奶酪,限制電子屏幕使用時間。突發(fā)劇烈頭痛或伴隨意識改變、抽搐等癥狀時需立即就醫(yī)。定期視力檢查可排除屈光不正導(dǎo)致的視疲勞性頭痛,適當(dāng)戶外活動有助于緩解緊張情緒。