分泌性中耳炎需進(jìn)行鼓室導(dǎo)抗圖檢查、純音測聽、耳內(nèi)鏡檢查、鼻咽部檢查及顳骨CT等五項(xiàng)核心檢查。診斷主要依賴{鼓室導(dǎo)抗圖檢查}、{純音測聽}、{耳內(nèi)鏡檢查}、{鼻咽部檢查}、{顳骨CT}等綜合評估。

1、鼓室導(dǎo)抗圖：

鼓室導(dǎo)抗圖通過測量中耳壓力變化判斷鼓室功能狀態(tài)，典型表現(xiàn)為B型或C型曲線。該檢查可明確中耳積液程度，是診斷分泌性中耳炎的首選篩查手段，操作過程無創(chuàng)且快速，兒童患者需配合完成。

2、純音測聽：

純音測聽用于評估聽力損失程度，分泌性中耳炎多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾，氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常。檢查需在隔音室內(nèi)進(jìn)行，兒童患者可能需采用游戲測聽法，結(jié)果可反映中耳積液對聲波傳導(dǎo)的影響。

3、耳內(nèi)鏡檢查：

耳內(nèi)鏡可直接觀察鼓膜形態(tài)變化，常見鼓膜內(nèi)陷、液平面或氣泡征象。高清內(nèi)鏡能識別細(xì)微病變，檢查前需清潔外耳道，對于不配合的幼兒可能需短暫鎮(zhèn)靜，是鑒別化膿性中耳炎的重要依據(jù)。

4、鼻咽部檢查：

鼻咽部檢查重點(diǎn)排查腺樣體肥大、鼻咽癌等病因，兒童患者需采用電子鼻咽鏡評估腺樣體阻塞程度。成人需排除鼻咽部占位病變，該檢查可明確咽鼓管功能障礙的潛在誘因。

5、顳骨CT：

顳骨CT用于復(fù)雜病例或疑似并發(fā)癥評估，可清晰顯示乳突氣房、聽骨鏈及周圍解剖結(jié)構(gòu)。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，CT能鑒別膽固醇肉芽腫、中耳膽脂瘤等繼發(fā)病變，但需注意輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

確診分泌性中耳炎后應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻及嗆水游泳。日常可練習(xí)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開放，飲食宜清淡減少黏膜刺激，急性期可配合局部熱敷緩解耳悶感。兒童患者需定期復(fù)查聽力，避免長期積液影響語言發(fā)育，合并腺樣體肥大者需評估手術(shù)指征。