中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,常見癥狀包括耳痛、聽力下降、耳內(nèi)積液等。病因涉及感冒繼發(fā)感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)或氣壓損傷等因素。
1. 感染因素
約80%急性中耳炎由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引發(fā)。上呼吸道感染時,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。兒童因咽鼓管平直更易發(fā)病,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴38℃以上發(fā)熱。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合布洛芬止痛。
2. 咽鼓管異常
腺樣體肥大會壓迫咽鼓管開口,導(dǎo)致中耳通氣障礙。飛機(jī)起降或潛水時的氣壓變化會使咽鼓管調(diào)節(jié)失衡,形成負(fù)壓性中耳炎。這類情況需使用鼻用激素減輕水腫,必要時行腺樣體切除術(shù)。
3. 過敏及環(huán)境刺激
過敏性鼻炎患者的鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管,塵螨、花粉等過敏原會加重癥狀。建議每日生理鹽水洗鼻,臥室濕度保持在50%左右,避免接觸毛絨玩具等過敏源。
4. 病理性因素
慢性鼻竇炎、腭裂等疾病會持續(xù)影響中耳功能。膽脂瘤型中耳炎可能破壞聽小骨,需通過鼓室成形術(shù)修復(fù)。長期耳悶脹感應(yīng)做聲導(dǎo)抗檢查,排除中耳膽脂瘤可能。
預(yù)防中耳炎需及時治療鼻咽部炎癥,乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。哺乳期嬰兒應(yīng)保持45度角喂養(yǎng),避免奶液逆流。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛伴膿性分泌物,需在48小時內(nèi)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查和聽力評估。