慢性中耳炎的治療誤區(qū)主要有忽視早期癥狀、濫用抗生素、自行使用滴耳液、忽視鼻腔疾病關(guān)聯(lián)、過(guò)度依賴手術(shù)治療五種。
1、忽視早期癥狀:
慢性中耳炎早期可能僅表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力輕微下降,患者常誤認(rèn)為是疲勞或耳垢堵塞。延誤治療會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔、膽脂瘤形成等并發(fā)癥。正確做法是在出現(xiàn)反復(fù)耳溢液或持續(xù)耳鳴時(shí)及時(shí)就診,通過(guò)耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查明確診斷。
2、濫用抗生素:
部分患者長(zhǎng)期口服抗生素或自行購(gòu)買滴耳液,易造成菌群失調(diào)和耐藥性。慢性中耳炎急性發(fā)作期才需短期使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀。日常應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。
3、自行使用滴耳液:
市售滴耳液多含激素或防腐劑,擅自使用可能掩蓋病情。鼓膜穿孔者禁用酚甘油等刺激性滴耳液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氧氟沙星滴耳液等處方藥物,使用前需徹底清潔外耳道分泌物。
4、忽視鼻腔疾病關(guān)聯(lián):
超過(guò)60%慢性中耳炎患者合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎。鼻腔炎癥通過(guò)咽鼓管影響中耳通氣,需同步治療鼻腔疾病。建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重者需使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
5、過(guò)度依賴手術(shù)治療:
并非所有病例都需要鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。手術(shù)適用于膽脂瘤型中耳炎或聽(tīng)力嚴(yán)重受損者。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練等保守治療可控制病情,術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
慢性中耳炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少吸煙飲酒以防黏膜充血??删毩?xí)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管通氣,但急性感染期禁用。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,冬季注意耳部保暖。游泳時(shí)佩戴專業(yè)耳塞,洗澡后及時(shí)用棉簽吸干耳廓水分。定期復(fù)查聽(tīng)力與顳骨CT,合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖。兒童患者需篩查腺樣體肥大問(wèn)題,避免反復(fù)上呼吸道感染誘發(fā)中耳炎。