腎積水不治療可能導(dǎo)致腎功能損害、尿路感染、結(jié)石形成和腎臟萎縮四個(gè)主要危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施。
1、腎功能損害:
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高,壓迫腎實(shí)質(zhì)造成缺血性損傷。腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能不全。早期通過(guò)解除梗阻可逆轉(zhuǎn)損傷,晚期則可能造成不可逆的腎功能衰竭。
2、尿路感染:
積水使尿液滯留成為細(xì)菌培養(yǎng)基,易引發(fā)腎盂腎炎等上行性感染。反復(fù)感染可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀。嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒血癥,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
3、結(jié)石形成:
尿液滯留促使晶體物質(zhì)沉積,易形成磷酸鈣、草酸鈣等成分的結(jié)石。結(jié)石可能進(jìn)一步加重梗阻,形成惡性循環(huán)。較大結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,需通過(guò)體外碎石或手術(shù)取石治療。
4、腎臟萎縮:
持續(xù)高壓狀態(tài)導(dǎo)致腎單位進(jìn)行性破壞,腎臟體積逐漸縮小。萎縮腎臟失去排泄和內(nèi)分泌功能,雙側(cè)嚴(yán)重萎縮可能引發(fā)尿毒癥。超聲檢查可見(jiàn)腎臟皮質(zhì)變薄、結(jié)構(gòu)模糊等特征性改變。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。限制高嘌呤食物攝入以防尿酸結(jié)石,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于先天性尿路畸形患者,建議每年進(jìn)行腎功能評(píng)估和尿常規(guī)檢查。