爆發(fā)性心肌炎能搶救過來嗎
爆發(fā)性心肌炎經(jīng)過及時(shí)有效的治療通常可以搶救過來，但病情兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速，需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行綜合救治。爆發(fā)性心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引發(fā)，臨床表現(xiàn)為急性心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。
早期識(shí)別和積極干預(yù)是搶救成功的關(guān)鍵?；颊咝杞邮艹掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)支持及機(jī)械通氣等生命維持措施，同時(shí)使用免疫球蛋白沖擊治療抑制過度炎癥反應(yīng)，必要時(shí)采用體外膜肺氧合技術(shù)替代心肺功能。糖皮質(zhì)激素可減輕心肌水腫，血管活性藥物能維持循環(huán)穩(wěn)定，抗心律失常藥物可糾正電生理紊亂。部分患者需植入臨時(shí)起搏器應(yīng)對(duì)傳導(dǎo)阻滯。
若合并多器官功能衰竭，搶救難度顯著增加。當(dāng)出現(xiàn)難以糾正的低血壓、持續(xù)性室顫或無尿等情況時(shí)，即使采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等高級(jí)支持手段，病死率仍較高。兒童及存在基礎(chǔ)心臟病患者預(yù)后更差，部分存活者可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。
患者度過急性期后需長(zhǎng)期隨訪心功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制鈉鹽及液體量，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即復(fù)診，警惕心肌纖維化等遲發(fā)性并發(fā)癥。
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