冠心病和高血壓是如何定義的
冠心病和高血壓分別屬于心血管系統(tǒng)的常見慢性疾病，冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)升高為特征的臨床綜合征。
1、冠心病定義：
冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死。其核心病理改變是脂質(zhì)沉積形成的動(dòng)脈斑塊，可引發(fā)穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征等臨床表現(xiàn)。診斷需結(jié)合癥狀、心電圖、冠脈CTA或造影等檢查。
2、高血壓定義：
高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。根據(jù)病因可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，長期未控制可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。診斷需排除白大衣高血壓及測量誤差等因素。
3、冠心病病理機(jī)制：
冠心病發(fā)生與內(nèi)皮功能障礙、脂質(zhì)代謝異常、炎癥反應(yīng)等多因素相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)膜形成斑塊，斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成。危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、糖尿病、肥胖等，典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛。
4、高血壓病理機(jī)制：
高血壓涉及神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、鈉潴留、血管重塑等機(jī)制。腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活、交感神經(jīng)興奮性增高均可導(dǎo)致外周血管阻力增加。長期高血壓會(huì)引起左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變、蛋白尿等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測靶器官功能。
5、疾病管理要點(diǎn)：
兩類疾病均需長期綜合管理。冠心病患者需控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，高血壓患者血壓目標(biāo)值通常需低于130/80毫米汞柱。建議采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙并保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛加重或血壓劇烈波動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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