細(xì)菌感染引起的發(fā)燒一般持續(xù)3-7天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到感染類型、治療方式、患者年齡、免疫狀態(tài)和并發(fā)癥等因素影響。
1、感染類型:
不同細(xì)菌導(dǎo)致的發(fā)熱時(shí)長差異顯著。化膿性鏈球菌引起的咽炎發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,而肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎發(fā)熱可能持續(xù)5-7天。傷寒沙門菌感染會(huì)出現(xiàn)長達(dá)2周的稽留熱,結(jié)核分枝桿菌感染則可能表現(xiàn)為數(shù)周的午后低熱。
2、治療方式:
規(guī)范使用抗生素可縮短發(fā)熱期。針對敏感菌的β-內(nèi)酰胺類抗生素通常在用藥后48-72小時(shí)退熱,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素需3-5天顯效。未經(jīng)治療的細(xì)菌感染可能持續(xù)發(fā)熱1-2周,嚴(yán)重者可能發(fā)展為膿毒血癥。
3、患者年齡:
嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善,細(xì)菌性發(fā)熱常持續(xù)5-7天。青壯年患者規(guī)范治療后多在3天內(nèi)退熱。老年人因免疫功能下降,退熱時(shí)間可能延長至7-10天,且易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。
4、免疫狀態(tài):
艾滋病、糖尿病等免疫低下患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間延長?;熀笾行粤<?xì)胞減少者可能出現(xiàn)持續(xù)2周以上的發(fā)熱。器官移植后使用免疫抑制劑者細(xì)菌感染發(fā)熱常呈遷延性。
5、并發(fā)癥:
合并膿腫形成者需引流后才會(huì)退熱。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周?;撔阅X膜炎在有效抗生素治療下仍需5-7天退熱。感染性休克患者需先穩(wěn)定循環(huán)才能控制發(fā)熱。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)保證休息。觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。退熱后仍應(yīng)完成抗生素全程治療,預(yù)防細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。