老年健忘癥可通過(guò)藥物干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練和生活方式調(diào)整改善癥狀。乙酰膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑和腦代謝改善藥物是常用治療方案，配合記憶訓(xùn)練和飲食管理能延緩認(rèn)知衰退。

1. 藥物治療

多奈哌齊作為乙酰膽堿酯酶抑制劑，能提升大腦乙酰膽堿水平，改善記憶編碼能力，每日5-10mg起始劑量需隨餐服用以減少胃腸道反應(yīng)。美金剛作為NMDA受體調(diào)節(jié)劑，通過(guò)阻斷谷氨酸毒性保護(hù)神經(jīng)元，建議傍晚服用以減輕頭暈副作用。吡拉西坦等腦代謝改善藥物可增強(qiáng)腦細(xì)胞能量代謝，需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效。

2. 非藥物干預(yù)

數(shù)字劃消訓(xùn)練每天20分鐘能增強(qiáng)注意力分配能力，推薦使用雙色交替的數(shù)字表格。情景記憶訓(xùn)練可采用老照片分類法，每周3次將不同年代照片按時(shí)間線排列。太極拳的云手動(dòng)作配合呼吸練習(xí)，每周5次能改善腦血流灌注，注意保持膝關(guān)節(jié)彎曲不超過(guò)腳尖。

3. 營(yíng)養(yǎng)管理

地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)每周至少3次深海魚(yú)類攝入，其中DHA含量應(yīng)達(dá)200mg/日。堅(jiān)果類選擇核桃和杏仁，每日30g提供足量維生素E。烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油，涼拌菜建議選擇初榨橄欖油保留多酚物質(zhì)。藍(lán)莓等漿果類每日100g含有的花青素能穿透血腦屏障。

4. 環(huán)境調(diào)整

臥室安裝柔光夜燈避免夜間定向障礙，衛(wèi)生間設(shè)置防滑扶手的同時(shí)應(yīng)保持地面顏色對(duì)比度。使用7天分裝藥盒配合鬧鐘提醒，電子日歷設(shè)置用藥提醒功能。重要物品固定放置區(qū)域采用明黃色標(biāo)識(shí)，錢包鑰匙建議存放在玄關(guān)的開(kāi)放式托盤。

老年健忘癥管理需要藥物與非藥物手段協(xié)同，從膽堿能系統(tǒng)調(diào)節(jié)到生活環(huán)境改造形成立體干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。建議每3個(gè)月進(jìn)行MMSE量表評(píng)估，當(dāng)出現(xiàn)重復(fù)提問(wèn)同一問(wèn)題或迷路等警示癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行腦脊液tau蛋白檢測(cè)排除阿爾茨海默病可能。保持規(guī)律社交活動(dòng)對(duì)維持情景記憶功能具有保護(hù)作用。