婦科檢查中的GPAL是記錄女性生育史的縮寫,分別代表Gravida(妊娠次數(shù))、Para(生產(chǎn)次數(shù))、Abortion(流產(chǎn)次數(shù))、Living children(存活子女?dāng)?shù))。醫(yī)生通過這組數(shù)據(jù)快速評(píng)估患者的生育健康狀況。
1. Gravida(G)指女性懷孕總次數(shù),包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及宮外孕。單胎妊娠計(jì)為1次,多胞胎妊娠同樣計(jì)為1次。臨床意義在于評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),例如G≥5次的經(jīng)產(chǎn)婦需警惕子宮收縮乏力。
2. Para(P)包含四個(gè)子分類:足月產(chǎn)(Term)、早產(chǎn)(Preterm)、流產(chǎn)(Abortion)、存活子女(Living)。例如P1-1-2-1表示1次足月產(chǎn)、1次早產(chǎn)、2次流產(chǎn)、1個(gè)存活孩子。產(chǎn)科醫(yī)生據(jù)此判斷宮頸機(jī)能,多次流產(chǎn)史可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
3. Abortion(A)包括人工流產(chǎn)與自然流產(chǎn)。3次以上反復(fù)流產(chǎn)需排查染色體異常、子宮畸形或免疫因素。臨床常建議進(jìn)行絨毛活檢、抗磷脂抗體檢測(cè)或?qū)m腔鏡檢查。
4. Living children(L)反映現(xiàn)有子女?dāng)?shù)量,涉及產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。L=0時(shí)需關(guān)注不孕不育問題,可能需監(jiān)測(cè)排卵或輸卵管造影。
記錄格式示例:G3P1-0-2-1表示妊娠3次,足月產(chǎn)1次,無早產(chǎn),流產(chǎn)2次,存活1個(gè)孩子。剖宮產(chǎn)會(huì)標(biāo)注為P1-0-0-1(CS)。這些數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生判斷是否需要補(bǔ)充葉酸、開展產(chǎn)前診斷或進(jìn)行高危妊娠管理。準(zhǔn)確提供GPAL信息有助于制定個(gè)性化產(chǎn)檢方案,如高齡產(chǎn)婦結(jié)合G2P0-0-1-0可能需增加羊水穿刺檢查頻次。