褥瘡空洞內(nèi)的腐肉需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員通過清創(chuàng)術(shù)處理，常見方法有外科清創(chuàng)、機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)等。褥瘡是因局部長期受壓導(dǎo)致組織缺血壞死形成的傷口，嚴(yán)重時(shí)可累及肌肉和骨骼。

1、外科清創(chuàng)

使用手術(shù)器械直接切除壞死組織，適用于中重度褥瘡。操作需在無菌條件下進(jìn)行，可配合利多卡因注射液局部麻醉。清創(chuàng)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，需用無菌敷料加壓包扎。該方法能快速清除大面積腐肉，但可能損傷健康組織。

2、機(jī)械清創(chuàng)

采用濕敷換藥或沖洗方式逐步軟化清除腐肉。常用生理鹽水浸濕紗布覆蓋創(chuàng)面，待壞死組織液化后輕柔擦拭。高壓脈沖沖洗儀可輔助清除深部膿液，操作時(shí)需保持0.5-1.0公斤/平方厘米的壓力。該方法疼痛較輕但耗時(shí)較長。

3、酶解清創(chuàng)

使用膠原蛋白酶軟膏等外用藥分解壞死組織。將藥物均勻涂抹于創(chuàng)面后覆蓋水膠體敷料，每日更換1次。蛋白酶能特異性分解變性膠原而不損傷健康肉芽，適用于糖尿病等凝血功能異?；颊摺？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng)。

4、生物清創(chuàng)

應(yīng)用醫(yī)用蛆蟲吞噬壞死組織。經(jīng)滅菌處理的絲光綠蠅幼蟲可分泌蛋白酶溶解腐肉，同時(shí)分泌抗菌物質(zhì)抑制感染。治療期間需用特制網(wǎng)罩固定蛆蟲，48-72小時(shí)后移除。該方法對(duì)深層竇道效果顯著但存在心理接受度問題。

5、自溶性清創(chuàng)

通過水凝膠敷料保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，利用人體自身酶類緩慢分解壞死組織。適用于少量腐肉或清創(chuàng)后殘余壞死物。需每3-5天更換敷料，可能伴隨傷口異味加重現(xiàn)象。該方法最溫和但需配合定期創(chuàng)面評(píng)估。

褥瘡護(hù)理需保持患處清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身1次，使用氣墊床分散壓力。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥的攝入，每日補(bǔ)充至少2000毫升水分。定期監(jiān)測(cè)創(chuàng)面深度、滲出液性狀及周圍皮膚溫度，出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時(shí)需立即復(fù)診?？祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。