褥瘡空洞有膿需及時清創(chuàng)并配合藥物治療。褥瘡空洞通常由長期受壓導(dǎo)致局部組織壞死、感染引起，表現(xiàn)為皮膚潰爛、膿液滲出，可通過外科清創(chuàng)、外用藥物、敷料護理、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式處理。

1、外科清創(chuàng)

深度褥瘡伴膿液積聚時需由醫(yī)生徹底清除壞死組織。清創(chuàng)可減少細(xì)菌負(fù)荷，促進肉芽生長，常用方法包括機械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或超聲清創(chuàng)。清創(chuàng)后需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，避免使用刺激性消毒劑。對于大面積空洞可能需分次清創(chuàng)，同時配合負(fù)壓引流技術(shù)。

2、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防銅綠假單胞菌感染，莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌感染，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。用藥前需清潔創(chuàng)面，藥物涂抹后覆蓋合適敷料。避免隨意使用抗生素軟膏導(dǎo)致耐藥性。

3、敷料護理

根據(jù)滲出量選擇藻酸鹽敷料吸收膿液，泡沫敷料保持濕潤環(huán)境，含銀離子敷料控制感染。敷料更換頻率根據(jù)滲出情況調(diào)整，通常1-3天更換一次。更換時觀察創(chuàng)面顏色、氣味變化，出現(xiàn)惡臭或發(fā)黑需及時就醫(yī)。

4、抗感染治療

若伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀，需口服頭孢呋辛酯片或靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。嚴(yán)重感染需進行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。長期臥床患者可能合并厭氧菌感染，可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。

5、營養(yǎng)支持

每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉60克，維生素C200毫克促進膠原合成，鋅制劑改善免疫功能。貧血患者需補充硫酸亞鐵片，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。營養(yǎng)干預(yù)需持續(xù)至創(chuàng)面完全愈合。

護理期間每2小時協(xié)助患者翻身一次，使用減壓墊分散骨突處壓力。保持床單清潔干燥，每日用溫水清潔周圍皮膚。監(jiān)測體溫和創(chuàng)面變化，若出現(xiàn)膿液增多、發(fā)熱不退或空洞加深超過3厘米，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進行局部紅外線照射促進血液循環(huán)，但避免直接照射裸露創(chuàng)面。