功能性消化不良的臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
功能性消化不良主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感,癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。病因涉及胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、幽門螺桿菌感染及心理因素,需通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)及心理疏導(dǎo)綜合改善。
1.胃腸動(dòng)力異常是核心誘因。胃排空延遲導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)餐后飽脹和早飽。促動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利可加速胃蠕動(dòng),每日3次餐前服用效果更佳。避免高脂飲食,選擇蒸煮等易消化烹飪方式。
2.內(nèi)臟高敏感加重不適。胃部對(duì)正常擴(kuò)張產(chǎn)生痛覺過敏,表現(xiàn)為上腹隱痛。調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度的藥物包括黛力新、帕羅西汀等抗焦慮藥,需遵醫(yī)囑使用。腹式呼吸訓(xùn)練每天2次,每次10分鐘可降低敏感度。
3.幽門螺桿菌感染需排查。該菌破壞胃黏膜屏障,40%患者存在感染。碳13呼氣試驗(yàn)可確診,根治方案含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法,療程14天。治療期間忌食辛辣刺激食物。
4.心理因素不可忽視。焦慮抑郁通過腦腸軸影響消化功能,認(rèn)知行為療法效果顯著。記錄飲食與癥狀關(guān)系的日記有助于識(shí)別誘因,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走能緩解壓力。
長(zhǎng)期未緩解的癥狀需胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每餐七分飽,細(xì)嚼慢咽減少胃部負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月時(shí),建議消化科??圃u(píng)估制定個(gè)體化方案。保持適度運(yùn)動(dòng)與良好睡眠對(duì)胃腸功能恢復(fù)至關(guān)重要。
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