大人發(fā)燒39 反復(fù)發(fā)熱怎么辦

博禾醫(yī)生
大人反復(fù)發(fā)熱39℃可能與感染、免疫異?;蚰[瘤有關(guān),需結(jié)合血常規(guī)、影像學(xué)檢查明確病因。感染性發(fā)熱常見于細(xì)菌、病毒或支原體感染,非感染性發(fā)熱需排查風(fēng)濕免疫疾病或惡性腫瘤。
1.感染因素
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等需使用抗生素治療,常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。病毒感染通常選擇奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合布洛芬或?qū)σ阴0被油藷?。支原體感染首選阿奇霉素或多西環(huán)素,療程需足量。
2.免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會引起反復(fù)低熱,需檢測抗核抗體譜。治療采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、來氟米特。體溫超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用塞來昔布等COX-2抑制劑。
3.腫瘤性發(fā)熱
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常表現(xiàn)為周期性高熱,伴有夜間盜汗。需進(jìn)行骨髓穿刺和PET-CT檢查,確診后采取化療方案如CHOP、ABVD。實(shí)體腫瘤如肝癌轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致癌性發(fā)熱,需針對原發(fā)灶治療。
物理降溫可采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上,選擇冬瓜湯、綠豆粥等清熱食物。持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊、皮疹需立即急診。
反復(fù)高熱需系統(tǒng)排查病因,血常規(guī)異常伴CRP升高提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞比例增高需考慮病毒感染。腫瘤標(biāo)志物異常者要完善影像學(xué)檢查,長期低熱患者建議做結(jié)核菌素試驗(yàn)。及時(shí)明確病因?qū)x擇治療方案至關(guān)重要,自行濫用退燒藥可能掩蓋病情。
肺炎都發(fā)燒嗎,還是一直咳嗽
發(fā)燒可以吃什么肉
諾如病毒引起的發(fā)燒要怎么處理
成人發(fā)燒多少度需要吃退燒藥
體溫37.4℃大人算發(fā)燒嗎
小孩反復(fù)發(fā)燒咳嗽什么原因引起的
體溫37.1算發(fā)燒么
膝關(guān)節(jié)置換后持續(xù)發(fā)燒咋回事
肺炎發(fā)燒七天還是沒退燒是什么毛病
百日咳會反復(fù)發(fā)燒嗎
風(fēng)熱感冒為何一到晚上就發(fā)燒
小兒出牙反復(fù)發(fā)燒怎么辦