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拇外翻是什么 拇外翻是怎么回事

骨科編輯
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關(guān)鍵詞:#拇外翻

拇外翻是大腳趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜超過15度的足部畸形,主要與遺傳、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病等因素相關(guān),可通過矯形器、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練改善。

1.遺傳因素

約60%患者存在家族遺傳史,與足部骨骼結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。COL1A1基因突變可能導(dǎo)致韌帶松弛,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行足部檢查,兒童期可穿戴足弓支撐鞋墊預(yù)防。

2.外部環(huán)境影響

長(zhǎng)期穿著高跟鞋或尖頭鞋會(huì)使前足壓力增大。數(shù)據(jù)顯示每天穿高跟鞋超過4小時(shí)的人群患病率提高3倍。選擇鞋頭寬度超過腳趾自然展開范圍的鞋子,鞋跟高度不超過3厘米更安全。

3.足部力學(xué)異常

扁平足或高弓足患者更易發(fā)病。足弓塌陷導(dǎo)致行走時(shí)拇趾承受35%以上體重壓力。定制矯形鞋墊可重新分配壓力,配合足弓強(qiáng)化訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí),每天3組每組15次。

4.關(guān)節(jié)病變

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中約40%伴發(fā)拇外翻。炎癥侵蝕關(guān)節(jié)囊導(dǎo)致穩(wěn)定性下降。需控制原發(fā)病,急性期使用非甾體抗炎藥如布洛芬,配合低溫?zé)岱缶徑馓弁础?/p>

5.治療方案選擇

保守治療適用于20度以內(nèi)偏斜。硅膠分趾墊可延緩畸形進(jìn)展,夜間使用硬質(zhì)支具保持矯正位。手術(shù)方式包括微創(chuàng)截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需6-8周康復(fù)訓(xùn)練。

拇外翻進(jìn)展可能引發(fā)錘狀趾、足底筋膜炎等并發(fā)癥。建議每半年測(cè)量一次偏斜角度,超過30度或出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。日常避免赤足行走,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合病情管理。

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專家觀點(diǎn)

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  • 拇外翻該如何治療
    回答:拇外翻的治療,分為兩種: 第一種是保守治療,保守治療通過穿合適的鞋子和鍛煉,以及支具的方式,延緩拇外翻的發(fā)展。穿寬松的鞋子很好理解,然后可以通過戴支具,延緩拇外翻的發(fā)展??梢酝ㄟ^訓(xùn)練腳趾肌肉的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。 第二種如果拇外翻比較嚴(yán)重,出現(xiàn)疼痛或者導(dǎo)致其余的指頭也發(fā)生畸形的情況,這時(shí)候就要及時(shí)的就醫(yī),通過醫(yī)生的判斷,這部分患者是否需要進(jìn)行手術(shù)的處理。比如可以在體育用品商店,買一些寬橡皮筋套在兩個(gè)腳拇指上面,通過兩個(gè)拇指互相的拉扯,訓(xùn)練拇指的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。
    造成拇外翻的原因有哪些
    回答:造成拇外翻的原因有哪些?它的原因有很多,但是最常見的還是遺傳。因?yàn)榭赡苡幸粋€(gè)統(tǒng)計(jì),有70%都有遺傳的因素在里邊,當(dāng)然這個(gè)遺傳它不是肯定遺傳。它只是遺傳這種易感性,當(dāng)然我們?nèi)タ此_實(shí)是遺傳。所以我們一般來說看他18歲以前有沒有拇外翻,如果說18歲以前就有那肯定是遺傳,如果說等到了四十五歲才開始犯病那應(yīng)該不是遺傳。
    腳有拇外翻怎么辦
    回答:腳有拇外翻的治療方法有手術(shù)矯正或者配戴矯正器等。因?yàn)槟赐夥赡苁情L(zhǎng)期穿鞋不當(dāng)或者遺傳、外力等原因引起的,患者一般會(huì)表現(xiàn)出走路活動(dòng)受限或者疼痛等癥狀,所以需要及時(shí)到骨科,拍片檢查或者視診等方法來診斷,根據(jù)病因,選擇治療方法。如果是遺傳引起的,可以采用手術(shù)的方法治療。如果是外力或者穿鞋不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?,可以采用矯正器來改善。
    拇外翻術(shù)后多久可以正常走路
    回答:術(shù)后會(huì)反彈,不過幾率很低,需要很長(zhǎng)的時(shí)間,拇外翻手術(shù)后一個(gè)月左右就可以下床走路了,不過手術(shù)部位還會(huì)有點(diǎn)疼痛感,時(shí)間一長(zhǎng)慢慢就好了,手術(shù)比較安全,不會(huì)影響您的學(xué)習(xí)和生活的同時(shí)平時(shí)注意衛(wèi)生,飲食宜清淡,不要吃刺激性食物,慢慢會(huì)改善。
    腳趾拇外翻和痛風(fēng)有聯(lián)系嗎
    回答:拇指外翻一般情況下和痛風(fēng)是沒有聯(lián)系的,一般拇指外翻,多數(shù)情況下主要是與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別,特殊情況下,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者也有可能會(huì)逐漸出現(xiàn)的情況,而痛風(fēng)主要就是血尿酸水平增高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生的一種疾病,多數(shù)情況下拇指外翻和痛風(fēng)是沒有聯(lián)系的
    拇外翻多年頸椎病怎么治療
    回答:再次出現(xiàn)了拇指外翻,需要有通過手術(shù)的方法實(shí)施救治,本身擁有痛風(fēng)結(jié)石也需要有實(shí)施手術(shù)實(shí)施救治,擁有頸椎病需要有看頸椎病的類型,留意仔細(xì)檢查如何有頸椎間盤突出或者是骨質(zhì)增生,對(duì)于頸椎間盤突出可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方法實(shí)施救治,這些疾病通過保守救治口服藥物一般無效,需要有采用手術(shù)才可以更好的穩(wěn)定。特別聲明日常生活當(dāng)中,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)。。
    拇外翻的原因是什么
    回答:拇外翻考慮是由于不良的行為習(xí)慣引發(fā)的畸形,腳部畸形以及疾病誘發(fā)的并發(fā)癥。拇外翻與遺傳因素有關(guān),如果父母存在拇外翻問題,那遺傳給后代的概率就很高。女性穿高跟鞋,一些不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間站立等行為都會(huì)對(duì)腳尖施加負(fù)荷,也會(huì)出現(xiàn)這些機(jī)械性的拇外翻癥狀。
    拇外翻能打新冠疫苗嗎
    回答:拇外翻的病人能夠打新冠疫苗。拇外翻是由于大拇趾先天發(fā)育畸形而導(dǎo)致拇趾外翻,這時(shí)可以有拇囊炎的出現(xiàn),出現(xiàn)走路時(shí)明顯的足部疼痛、足部活動(dòng)障礙。這樣并不影響打新冠疫苗,并不是打新冠疫苗的禁忌疾病。而打新冠疫苗的禁忌疾病,包括嚴(yán)重肝腎以及心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的病人,或者患有白血病、惡性腫瘤以及免疫系統(tǒng)疾病,發(fā)熱的病人或者孕婦,以及具有出血傾向的病人,這些病人并不能夠注射新冠疫苗,是新冠疫苗注射的禁忌疾病以及人群。而拇外翻并不是打新冠疫苗的禁忌人群和疾病,能夠打新冠疫苗。
    拇外翻能治愈嗎?
    回答:其實(shí)我相信這個(gè)也是大家所關(guān)心的一個(gè)問題,那我們根據(jù)拇外翻的一個(gè)不同的一個(gè)嚴(yán)重程度,我們采用不同的。治療方法,拇外翻是可以治愈的,我們對(duì)一些兒童及青少年繼發(fā)于扁平足的一個(gè)拇外翻,我們可以通過定制生物力學(xué)矯正鞋墊來調(diào)整她下肢負(fù)重力腱,然后防止這個(gè)拇外翻畸形的加重甚至達(dá)到矯正的目的。還我們還可以多做一些逐步的運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)足底這個(gè)肌肉力量。緩解拇外翻的進(jìn)一步的惡化,每日還可以用這個(gè)手指把拇指往內(nèi)掰動(dòng),這樣可以有效地防止拇外翻的加劇,也可以借助一些矯形支具,長(zhǎng)期戴帶這樣的矯形支具,對(duì)拇外翻有一定的治療作用。當(dāng)這些方法沒效,或者說它卻確實(shí)很嚴(yán)重的情況下,我們可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療是一個(gè)最有效的一個(gè)治療方案。
    拇外翻手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?
    回答:拇外翻術(shù)后主要是一個(gè)制動(dòng),六周以內(nèi)的保證拇趾一個(gè)正常的位置,讓它在正常位置得到一個(gè)正常的愈合,另外還需要注意的就是要按時(shí)的換藥、避免感染,這些都是拇外翻手術(shù)之后需要特別注意的事項(xiàng)。
    腳趾拇外翻怎么治療,穿針織鞋腳不疼穿皮鞋腳就疼
    回答:拇指外翻穿鞋腳出現(xiàn)疼痛的情況,首先可以考慮避免穿腳掌過窄的鞋子,比如高跟鞋穿一些比較窄的運(yùn)動(dòng)鞋或者是皮鞋穿這樣的鞋子就會(huì)引起疼痛明顯的癥狀加重,可以穿一些腳掌比較寬的鞋子改善癥狀,可以穿軟底的鞋子,如果反復(fù)疼痛可以手術(shù)治療手術(shù)的目的就是解除疼痛,糾正畸形,并且可能恢復(fù)足的正常功能
    如何治療拇外翻和痛風(fēng)?
    回答:拇外翻加痛風(fēng)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,比如布洛芬,秋水仙堿,以及其他的糖皮質(zhì)激素,非甾體類抗炎藥物等,但是患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的藥物和劑量。在病情急性期患者一定要多喝水。
    痛風(fēng)和拇外翻有關(guān)嗎?
    回答:痛風(fēng)病變發(fā)生之后可以導(dǎo)致拇指外翻的癥狀,但拇指外翻并不一定都是痛風(fēng)所引發(fā),還有可能是其他疾病所導(dǎo)致,比如外傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)病變發(fā)生之后,可以造成痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)附近的沉積長(zhǎng)時(shí)間變化,有可能會(huì)造成畸形引起拇指外翻。
    如何診斷拇外翻滑膜炎?
    回答:大拇指的拇囊炎都是由于外反而導(dǎo)致的拇指內(nèi)側(cè)受到擠壓摩擦而出現(xiàn)的無菌性炎癥。根據(jù)病史癥狀體征和拇指的外觀及X線片檢查即可確診。一般需要手術(shù)治療或保守治療,可穿寬松的鞋子,口服消炎鎮(zhèn)痛舒筋活血的藥物,或局部封閉注射治療。
    骨折后拇外翻怎么處理
    回答:出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,可以采取手術(shù)的方法來進(jìn)行矯正,通過修復(fù)外傷所導(dǎo)致的陳舊性骨折,外傷造成局部韌帶攣縮,機(jī)型可以通過修復(fù)術(shù)來進(jìn)行治療,外翻由于骨折畸形愈合或軟組織粘連造成的,可以通過石膏固定支具固定
    懷疑孩子拇外翻做什么檢查
    回答:小孩子如果是懷疑有拇指外翻的話,可以通過拍片子來進(jìn)行確診。如果確定就是有拇指外翻,可以通過矯正器來進(jìn)行處理。如果矯正期不能很好的緩解,要及時(shí)的配合著手術(shù)處理。
    拇外翻做完手術(shù)后骨頭還會(huì)再鼓起來嗎
    回答:如果手術(shù)成功且又做好術(shù)后注意事項(xiàng)的話,一般是不會(huì)出現(xiàn)這種情況的引起拇外翻的原因一般有內(nèi)因和外因內(nèi)部因素主要是與遺傳的因素有關(guān)而外部因素則主要與穿過窄小的鞋或者是炎癥、創(chuàng)傷等因素引起的拇外翻進(jìn)行手術(shù)之后要注意以下幾點(diǎn):1.手術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)生的囑托,要按時(shí)吃藥,做好保養(yǎng)工作2.手術(shù)后要用抗生素,大概是3-5天3.手術(shù)后2周左右就可以增加活動(dòng),1個(gè)月左右就可以正常活動(dòng)了,在3-5個(gè)月內(nèi)要穿舒適的平底鞋4.飲食方面要營(yíng)養(yǎng)均衡、保證鈣的攝入
    拇外翻手術(shù)怎么做?
    回答:如果是輕微的拇外翻,通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行拇趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮或者切斷拇收肌,再用繃帶進(jìn)行纏繞矯正。如果拇外翻畸形比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行截骨手術(shù)。年齡較大的患者可以進(jìn)行單一嚴(yán)重部位的截骨。比較年輕的患者相對(duì)要求比較高,需要進(jìn)行多部位截骨最大程度的恢復(fù)正常的狀態(tài)。
    拇外翻矯正器戴多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:如果是用佩戴矯正器的方式矯正拇外翻的話,一般情況下需要佩戴3~6個(gè)月左右,在佩戴矯正器期間,首先患者在選擇鞋子的時(shí)候,一定要選擇一些寬松柔軟舒適的鞋子,如果佩戴3~6個(gè)月還沒有效果的話,患者可以通過手術(shù)的方式來矯正拇外翻的現(xiàn)象。
    拇外翻矯正器每天帶幾個(gè)小時(shí)
    回答:如果是通過矯正器的方式矯正拇外翻,一般情況下需要佩戴6~8個(gè)小時(shí)左右,在佩戴拇外翻矯正器期間,患者一定要注意避免長(zhǎng)時(shí)間走路和長(zhǎng)時(shí)間站立,同時(shí)患者一定要選擇一款舒適的鞋子,比如說可以選擇一些款柔軟寬松的鞋子,盡量不要選擇高跟鞋。

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