得傷寒的癥狀有哪些 盤點(diǎn)傷寒臨床六大表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,典型癥狀包括持續(xù)高熱、玫瑰疹、肝脾腫大等,需及時(shí)就醫(yī)確診治療。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮疹、肝脾腫大及相對(duì)緩脈。
1. 持續(xù)高熱
傷寒患者體溫呈階梯式上升,第一周可達(dá)39-40℃,持續(xù)1-2周不退。發(fā)熱期間伴有頭痛、乏力等全身癥狀。建議使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物,同時(shí)補(bǔ)充足夠水分。
2. 消化道癥狀
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等表現(xiàn),后期可能轉(zhuǎn)為腹瀉。發(fā)病第二周舌苔厚膩呈"傷寒舌"。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì),如米湯、藕粉,避免刺激性食物。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,重癥可出現(xiàn)譫妄、昏迷。這類癥狀提示病情嚴(yán)重,需住院治療??蛇x用頭孢曲松等三代頭孢菌素進(jìn)行病原治療。
4. 玫瑰疹
病程第7-10天胸腹部出現(xiàn)直徑2-4mm的淡紅色斑丘疹,壓之褪色,2-3天內(nèi)消退。皮疹不需特殊處理,保持皮膚清潔即可。
5. 肝脾腫大
體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟,質(zhì)地柔軟。超聲檢查可明確腫大程度。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止脾破裂。
6. 相對(duì)緩脈
體溫升高但脈搏增快不明顯,形成特征性的相對(duì)緩脈。這種現(xiàn)象與毒素影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān),需心電監(jiān)護(hù)觀察。
傷寒確診需依賴血培養(yǎng)或肥達(dá)試驗(yàn),一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范使用抗生素如環(huán)丙沙星、阿奇霉素等,療程通常14天。預(yù)防重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物,飲用煮沸的水。病程中注意臥床休息,恢復(fù)期仍需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性帶菌狀態(tài)。
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