漸凍人癥會(huì)發(fā)生口腔疾病嗎?

博禾醫(yī)生
漸凍人癥患者確實(shí)容易出現(xiàn)口腔疾病,主要與肌肉萎縮、吞咽困難、口腔清潔障礙有關(guān)。關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)包括唾液滯留、齲齒高發(fā)、牙齦炎癥,需通過專業(yè)口腔護(hù)理、輔助清潔工具和定期檢查進(jìn)行干預(yù)。
1. 肌肉功能退化導(dǎo)致口腔問題
漸凍人癥引發(fā)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷會(huì)逐步影響面部和口腔肌肉。咀嚼肌無力使食物殘?jiān)鼫?,舌肌萎縮降低自潔能力,頰肌功能障礙導(dǎo)致唾液積聚。這些變化顯著增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn),建議使用兒童軟毛牙刷配合電動(dòng)沖牙器,護(hù)理人員需幫助完成每日三次的徹底清潔。
2. 吞咽障礙引發(fā)的并發(fā)癥
約85%患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,食物反流易引發(fā)酸性腐蝕。采用45度半臥位進(jìn)食可減少反流,選擇pH值中性的含氟漱口水維護(hù)牙釉質(zhì)。對(duì)于嚴(yán)重吞咽障礙者,胃造瘺術(shù)后仍需保持口腔濕潤,使用醫(yī)用海綿棒蘸取抗菌漱口水擦拭口腔黏膜。
3. 藥物影響的特殊應(yīng)對(duì)
治療用的利魯唑可能引起口干癥,增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。推薦無糖口香糖刺激唾液分泌,夜間使用加濕器保持口腔濕度??鼓憠A能藥物會(huì)導(dǎo)致黏膜干燥,可局部涂抹維生素E油保護(hù)。每季度進(jìn)行專業(yè)洗牙,重點(diǎn)清除舌背和齦下菌斑。
4. 營養(yǎng)維持與口腔健康
高熱量營養(yǎng)補(bǔ)充劑容易附著牙面,建議分次飲用后立即清水漱口。使用含鈣磷酸鹽的專用牙膏能強(qiáng)化牙本質(zhì),對(duì)于無法刷牙的患者,可選用含氯己定的口腔護(hù)理凝膠。營養(yǎng)師應(yīng)制定低粘性、高蛋白的飲食方案,避免碳水化合物殘留。
漸凍人癥患者的口腔健康需要多學(xué)科協(xié)作管理。神經(jīng)科醫(yī)生、牙科專家和護(hù)理人員應(yīng)共同制定個(gè)性化方案,重點(diǎn)關(guān)注舌下、頰溝等易積存區(qū)域。家庭護(hù)理者需接受專業(yè)培訓(xùn),掌握角度調(diào)節(jié)牙刷、吸唾器等器械使用技巧。定期進(jìn)行真菌涂片檢查,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染,維持口腔健康對(duì)提升整體生活質(zhì)量具有重要作用。
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