一撓皮膚就有出血點(diǎn)是怎么回事

博禾醫(yī)生
一撓皮膚就有出血點(diǎn)可能與毛細(xì)血管脆性增加、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素C缺乏、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
毛細(xì)血管脆性增加可能與長(zhǎng)期日曬、皮膚老化等因素有關(guān),表現(xiàn)為輕微摩擦或抓撓后出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)。日常需避免過(guò)度搔抓皮膚,注意防曬保濕,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方蘆丁片、維生素C片等改善血管通透性。
過(guò)敏性紫癜通常由感染、食物過(guò)敏等因素誘發(fā),表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)腫痛??赡芘c免疫復(fù)合物沉積損傷血管有關(guān)。需避免接觸過(guò)敏原,急性期遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、氯雷他定片抗炎抗過(guò)敏,嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。
血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常、藥物因素有關(guān),表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀點(diǎn)瘀斑伴黏膜出血。需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù),急性期遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液提升血小板,必要時(shí)行脾切除術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足可導(dǎo)致膠原合成障礙,表現(xiàn)為毛囊角化、牙齦出血及皮膚輕微受壓后出血點(diǎn)。日常需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C泡騰片,合并貧血者可聯(lián)合琥珀酸亞鐵片治療。
血友病等遺傳性凝血因子缺乏或肝病導(dǎo)致的獲得性凝血異常,均可表現(xiàn)為自發(fā)性出血傾向。需完善凝血功能檢查,根據(jù)缺乏的凝血因子類型遵醫(yī)囑補(bǔ)充人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原等替代治療,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
日常應(yīng)避免用力搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,觀察出血點(diǎn)是否伴隨其他癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。若出血點(diǎn)持續(xù)增多或合并鼻出血、血尿等情況,須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免飲酒及辛辣刺激食物。
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