膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛可能與韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、髂脛束綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶損傷有關(guān),通常由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,嚴(yán)重者需支具固定。
半月板后角撕裂常引發(fā)膝關(guān)節(jié)側(cè)面刺痛,尤其在下蹲或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,急性期建議使用塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥,若存在機(jī)械性交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
退行性骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)側(cè)面持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬且活動(dòng)后減輕,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。日常需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑,或局部注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
髕前滑囊或鵝足滑囊炎癥會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性腫痛,觸診有波動(dòng)感,常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作者。治療需避免局部壓迫,采用超聲波等理療促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者可穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
髂脛束過(guò)度摩擦股骨外髁?xí)?dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)灼痛,跑步下山時(shí)癥狀加劇。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)并加強(qiáng)髖外展肌群訓(xùn)練,急性期可用酮洛芬凝膠外涂配合牽拉放松,頑固性疼痛需考慮髂脛束松解術(shù)。
膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身及拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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