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乙肝患者肝功能異常傳染性強(qiáng)嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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乙肝患者肝功能異常時(shí)傳染性可能增強(qiáng)，主要與病毒復(fù)制活躍程度相關(guān)。關(guān)鍵因素包括病毒載量高低、e抗原狀態(tài)以及肝功能指標(biāo)異常程度?？刂苽魅拘鑿?a href="http://www.international-tax-support.com/k/9so5kxjtkxtklal.html" target="_blank">抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)和日常防護(hù)三方面入手。

1. 傳染性強(qiáng)弱與病毒復(fù)制關(guān)系

肝功能異常往往反映乙肝病毒活躍復(fù)制，此時(shí)血液中HBV-DNA水平通常較高。大三陽(yáng)患者e抗原陽(yáng)性時(shí)傳染性較強(qiáng)，病毒載量超過(guò)10^5 IU/ml具有明確傳播風(fēng)險(xiǎn)。母嬰傳播概率可達(dá)90%，性接觸或血液暴露后感染率約30%。

2. 肝功能指標(biāo)與傳染性關(guān)聯(lián)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高超過(guò)2倍上限時(shí)，提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重。總膽紅素持續(xù)升高顯示肝臟代謝功能受損，此時(shí)病毒復(fù)制往往更活躍。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)反映合成功能下降，這類患者需要立即抗病毒治療。

3. 降低傳染性的有效措施

恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物能快速抑制病毒復(fù)制，堅(jiān)持用藥可使HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。干擾素治療適用于年輕患者，能誘導(dǎo)免疫控制。定期檢測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟彈性成像，建議每3-6個(gè)月復(fù)查。

4. 日常生活防護(hù)要點(diǎn)

家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測(cè)抗體水平。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。傷口處理需戴手套，污染物用含氯消毒劑浸泡。餐具正常清洗即可，無(wú)需特殊消毒。

肝功能異常是乙肝活動(dòng)期的信號(hào)，及時(shí)規(guī)范的抗病毒治療能將傳染性降至最低?；颊邞?yīng)保持治療依從性，密切配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。接觸者完成疫苗接種后無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂日常接觸，但應(yīng)避免高危暴露行為。

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    • 肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說(shuō)明肝臟部位會(huì)有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時(shí)候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候，說(shuō)明肝臟是沒(méi)有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時(shí)候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來(lái)治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
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    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
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    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答：肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
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    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒(méi)有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長(zhǎng)期的飲酒啊，第三過(guò)度的勞累或熬夜，第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
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    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答：肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果，也就是說(shuō)化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確，所以建議還是另決定時(shí)間來(lái)實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測(cè)肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
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    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評(píng)估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問(wèn)題，一定要根據(jù)具體問(wèn)題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過(guò)于辛辣刺激油膩的食物，同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過(guò)度的勞累，同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
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    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來(lái)決定的，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)120U/L以上是中度的肝炎，超過(guò)200U/L以上是重度的肝炎，如果超過(guò)500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過(guò)凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，然后明確病因以后，針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
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    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來(lái)決定的，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)120U/L以上是中度的肝炎，超過(guò)200U/L以上是重度的肝炎，如果超過(guò)500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過(guò)凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，然后明確病因以后，針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
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    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見(jiàn)于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標(biāo)志物，肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查，讓大夫推測(cè)幾下病情，明確后盡快對(duì)癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
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    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小，并且范圍較局限沒(méi)有外侵，因此對(duì)于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會(huì)出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì)導(dǎo)致的情況，因此在晚期肝癌患者才會(huì)表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
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