兒童癲癇服藥千萬不要陷入誤區(qū)

博禾醫(yī)生
兒童癲癇服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免擅自調(diào)整劑量或停藥。癲癇治療誤區(qū)主要有擅自停藥、隨意換藥、忽視不良反應(yīng)、過度依賴藥物、忽視日常護(hù)理等。
部分家長見患兒癥狀緩解便自行停藥,可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)??拱d癇藥物需長期規(guī)律服用,即使發(fā)作控制良好也應(yīng)逐漸減量。突然停藥會導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電反彈,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等均需按療程使用。
不同抗癲癇藥物作用機(jī)制差異較大,頻繁更換可能影響血藥濃度穩(wěn)定性。如卡馬西平片與拉莫三嗪片的代謝途徑不同,盲目替換可能導(dǎo)致治療失敗。調(diào)整用藥方案需通過腦電圖監(jiān)測和血藥濃度檢測評估,家長不可根據(jù)主觀判斷更換藥物。
部分抗癲癇藥物可能引起嗜睡、皮疹或肝功能異常。服用苯妥英鈉片的患兒需定期監(jiān)測血常規(guī),使用托吡酯膠囊可能影響認(rèn)知功能。家長應(yīng)記錄服藥后異常反應(yīng),及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,不可因擔(dān)心副作用而減量。
癲癇治療需藥物與生活管理結(jié)合。過度關(guān)注藥物治療而忽視睡眠保障、情緒調(diào)節(jié)可能影響療效。避免患兒接觸閃光刺激、保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。生酮飲食等非藥物干預(yù)需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
服藥期間需定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。家長應(yīng)建立用藥記錄本,準(zhǔn)確記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。外出時隨身攜帶急救藥物如地西泮注射液,發(fā)作時保持呼吸道通暢。避免讓患兒單獨(dú)游泳或攀爬高處。
兒童癲癇治療是長期過程,家長應(yīng)保持治療信心。除規(guī)范用藥外,需幫助患兒建立健康生活習(xí)慣,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。避免攝入含咖啡因食物,限制電子屏幕使用時間。定期隨訪時攜帶完整發(fā)作記錄和用藥日記,便于醫(yī)生評估療效。學(xué)校環(huán)境中需告知教師基本急救措施,消除對疾病的歧視認(rèn)知。通過醫(yī)患共同努力,多數(shù)患兒可實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后。
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