患頸椎病的9個預(yù)警信號

博禾醫(yī)生
頸椎病早期可能出現(xiàn)頸部僵硬、頭暈頭痛、上肢麻木等9個預(yù)警信號。頸椎病可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行牽引、理療或藥物治療。
晨起或久坐后頸部肌肉緊張發(fā)硬,轉(zhuǎn)動時伴隨彈響感。這與頸椎周圍肌肉慢性勞損有關(guān),可能伴隨椎小關(guān)節(jié)紊亂。熱敷或低頻脈沖電治療可緩解癥狀,避免長時間低頭可預(yù)防加重。
椎動脈受壓可能導(dǎo)致后腦勺脹痛或眩暈,尤其在突然轉(zhuǎn)頭時明顯。頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)時還會出現(xiàn)惡心癥狀。建議使用頸托限制頸部過度活動,必要時可遵醫(yī)囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦供血。
從肩部放射至手指的刺痛或蟻走感,常見于C5-C7神經(jīng)根受壓。夜間癥狀可能加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)握力下降。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片可營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫。
交感型頸椎病可能引發(fā)短暫性視物不清、眼脹,但眼科檢查無異常。這與頸椎病變刺激椎動脈及交感神經(jīng)叢有關(guān)。建議間斷使用頸托固定,避免快速轉(zhuǎn)頭動作。
部分患者出現(xiàn)類似心絞痛的胸悶心悸,但心電圖檢查正常。頸椎病變刺激頸心交感神經(jīng)時可能引發(fā)假性心絞痛。可嘗試頸椎手法復(fù)位,配合塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)炎癥。
脊髓受壓嚴(yán)重時可能出現(xiàn)踩棉花感,雙下肢肌張力增高。這種脊髓型頸椎病需盡早行頸椎前路減壓手術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。
椎基底動脈供血不足時可能伴隨低頻耳鳴,轉(zhuǎn)頭時癥狀加重。改善頸椎曲度的麥肯基療法可能有效,嚴(yán)重者可考慮椎動脈造影檢查。
頸椎前緣骨贅壓迫食管時出現(xiàn)進食異物感,需與消化道疾病鑒別。側(cè)位X線片可見椎體前緣增生,吞咽造影檢查可明確診斷。
頸椎病變刺激頸動脈竇時可能引發(fā)突發(fā)性血壓升高或降低。監(jiān)測血壓變化與頸椎癥狀的相關(guān)性,頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯可能有效。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時保持頸椎自然曲度。日常可進行頸部米字操鍛煉,每工作1小時活動頸部5分鐘。急性期可選擇超短波理療促進血液循環(huán),慢性期推薦游泳等非負(fù)重運動增強頸背部肌肉力量。出現(xiàn)進行性肢體無力或大小便功能障礙時需立即就醫(yī),警惕脊髓嚴(yán)重受壓風(fēng)險。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。
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