預(yù)防勝于治療頸椎管狹窄癥的預(yù)防

博禾醫(yī)生
預(yù)防頸椎管狹窄癥可通過保持正確姿勢、適度運(yùn)動、避免頸部外傷、控制慢性病、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。頸椎管狹窄癥可能與椎間盤退變、韌帶鈣化、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。
長期低頭或頸部前傾會增加頸椎壓力,加速椎間盤退變。使用電子設(shè)備時(shí)建議將屏幕抬高至與視線平齊,辦公時(shí)選擇符合人體工學(xué)的座椅和電腦支架。睡眠時(shí)避免過高枕頭,選擇高度適中、能支撐頸椎生理曲度的記憶枕。伏案工作每隔一小時(shí)應(yīng)起身活動頸部,做簡單的伸展運(yùn)動。
規(guī)律進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。瑜伽中的貓牛式、頸部側(cè)彎等動作能改善頸椎柔韌性。每周進(jìn)行3-5次頸部抗阻訓(xùn)練,如用彈力帶做頸部后伸練習(xí)。運(yùn)動前后需充分熱身和拉伸,避免突然轉(zhuǎn)頭或過度后仰等危險(xiǎn)動作。
乘車務(wù)必系安全帶防止揮鞭樣損傷,運(yùn)動時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。避免從高處跳下、頭部撞擊等可能造成頸椎壓縮的行為。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)蹲下保持脊柱直立,避免直接用頸部發(fā)力。發(fā)生急性頸部扭傷后應(yīng)立即冷敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
糖尿病、高血壓等慢性疾病可能加速椎間盤退變。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg。骨質(zhì)疏松患者需保證每日鈣攝入量800-1000mg,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。長期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸椎X線檢查,早期發(fā)現(xiàn)椎間隙狹窄。出現(xiàn)持續(xù)手麻癥狀時(shí)需做頸椎MRI評估椎管容積。先天性椎管狹窄者應(yīng)每2年復(fù)查一次,監(jiān)測病情進(jìn)展。體檢發(fā)現(xiàn)頸椎不穩(wěn)或嚴(yán)重退變時(shí),可考慮佩戴頸托減少日常磨損。
日常應(yīng)注意頸部保暖避免受涼,空調(diào)環(huán)境下可佩戴絲巾保護(hù)。飲食中多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充促進(jìn)軟骨合成的膠原蛋白。避免長時(shí)間維持固定姿勢,使用手機(jī)時(shí)可借助支架減少低頭幅度。出現(xiàn)持續(xù)頸部僵硬或手指麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過頸椎牽引、脈沖射頻等物理治療延緩病情發(fā)展。已確診患者應(yīng)避免按摩頸部,防止脊髓損傷。
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