骨質疏松的標準是多少
博禾醫(yī)生
骨質疏松的診斷標準主要通過骨密度BMD測定,其結果以T值為準。如果T值低于-2.5,則可診斷為骨質疏松。除了骨密度檢測,還需要結合患者的病史、骨折風險評估和其他檢查結果來全面判斷。
1 骨密度BMD檢測標準:
骨密度檢測是評估骨質疏松的金標準,通常通過雙能X線吸收法DXA測量。結果以T值表示,T值是指患者骨密度與年輕健康成人骨密度的標準差差異。
T值在-1.0及以上,為骨密度正常。
T值在-1.0至-2.5之間,為骨量減少,即骨質疏松的前期狀態(tài)。
T值在低于-2.5時,為骨質疏松。
若骨質疏松基礎上存在骨折情況,稱為重度骨質疏松。
2 臨床癥狀與病史:
雖骨密度檢測是診斷基礎,但不容忽視的是患者的臨床表現(xiàn)與病史。例如是否有脆性骨折低能量骨折,如輕微跌倒也會骨折,是否有身高縮短或駝背等明顯表現(xiàn)。這些都提示可能的骨質疏松。
3 骨折風險評估工具FRAX:
FRAX模型由世衛(wèi)組織開發(fā),是預測10年內骨折風險的重要工具,結合年齡、性別、體重、身高、吸煙史、長期服用糖皮質激素等因素使用,能進一步輔助診斷和治療決策。
如何應對骨質疏松?
1、改善飲食:
補充足夠的鈣和維生素D有助于骨健康。成年人每日建議鈣攝入量為800-1000毫克,同時需攝入600-800國際單位的維生素D。常見含鈣豐富的食物包括牛奶、奶酪、深色綠葉蔬菜、豆腐等。
2、合理運動:
適度的負重運動如快走、爬樓梯,以及抗阻力運動如啞鈴訓練均能幫助增強骨質密度,但需避免跌倒或過于劇烈的活動。
3、藥物治療:
對于已確診骨質疏松的患者,醫(yī)生可能會根據(jù)嚴重程度開具藥物以預防骨折發(fā)生:
雙膦酸鹽:如阿侖膦酸鈉,被廣泛應用于抑制骨吸收。
抗RANKL單抗:如地諾單抗,可增強骨密度。
選擇性雌激素受體調節(jié)劑SERM:如雷洛昔芬,用于絕經(jīng)后女性的骨質疏松預防和治療。
定期進行骨密度檢查以及關注骨健康變化非常重要。如果您發(fā)現(xiàn)自己屬于骨質疏松的高風險人群,應盡早采取措施預防骨折的發(fā)生。骨質疏松的早期干預和管理是減少后續(xù)風險的關鍵。
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