男性性交障礙可能由心理因素、激素水平異常、血管性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用等原因引起。性交障礙通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、射精異常、性欲減退等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性交障礙。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)影響大腦性興奮中樞的調(diào)節(jié)功能，表現(xiàn)為勃起困難或性欲低下。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善癥狀，必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。

2、激素水平異常

睪酮分泌不足是常見(jiàn)生理性原因，多見(jiàn)于中老年男性。伴隨乏力、體毛減少等癥狀，血清睪酮檢測(cè)可確診。十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo)。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致性欲下降，需檢查甲狀腺激素水平。

3、血管性疾病

動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少陰莖血流灌注，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。陰莖彩色多普勒超聲可評(píng)估血流參數(shù)。治療需控制基礎(chǔ)疾病，磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片能改善勃起功能。嚴(yán)重血管病變可能需血管重建手術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化癥可能損傷勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。伴隨肢體麻木、排尿障礙等癥狀，神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助，但原發(fā)病控制更為關(guān)鍵。

5、藥物副作用

抗高血壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能干擾性功能。藥物引起的性交障礙通常在停藥后緩解，調(diào)整用藥方案需醫(yī)生指導(dǎo)。部分患者聯(lián)用西地那非可減輕藥物不良反應(yīng)。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。地中海飲食有助于維持血管健康。吸煙會(huì)加重血管性勃起功能障礙，應(yīng)盡早戒煙。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，須及時(shí)至泌尿外科或男科就診，完善激素水平、血管造影等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估前不建議自行服用壯陽(yáng)藥物。