早泄可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳易感性等原因引起。早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀，可通過行為療法、局部麻醉藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能干擾大腦射精控制中樞功能，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足也可能導(dǎo)致早泄。這種情況無須藥物干預(yù)，建議通過認(rèn)知行為療法改善，例如停動技巧訓(xùn)練配合盆底肌鍛煉，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。夫妻共同參與治療有助于緩解心理壓力。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

陰莖背神經(jīng)敏感度增高或中樞5-羥色胺受體功能異?？赡軐?dǎo)致射精閾值降低。這種情況可表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)射精反射，可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合局部利多卡因乳膏降低敏感度。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過炎癥介質(zhì)影響射精反射弧，常伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。確診后需針對病因治療，細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合前列舒通膠囊改善局部血液循環(huán)。治療期間應(yīng)避免長時間騎車壓迫會陰部。

4、激素水平紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異?？赡苡绊懮渚刂颇芰?，這類患者往往伴有心悸手抖等全身癥狀。需通過血液檢測確認(rèn)激素水平，甲亢患者可服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺素，性激素異常者需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

5、遺傳易感性

部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者從首次性生活即出現(xiàn)早泄癥狀，建議早期進(jìn)行行為訓(xùn)練結(jié)合藥物治療?？蓢L試按需服用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，同時堅持盆底肌生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)控制能力。

建議保持規(guī)律性生活頻率避免過度壓抑，日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣堅果等食物。避免過度手淫和觀看刺激性影像，性交前可通過雙層避孕套減少刺激強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診完善神經(jīng)電生理檢查。