陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙飲酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度運動如快走、游泳等有氧運動可改善血液循環(huán)，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高脂高糖飲食。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致功能性陽痿。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大等心理因素約占陽痿病因的40%。建議通過心理咨詢緩解情緒壓力，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。認知行為療法幫助建立正確性觀念，避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松等方法可降低交感神經(jīng)興奮性。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。西地那非片可增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，改善勃起功能。他達拉非片作用持續(xù)時間較長，適合規(guī)律用藥。伐地那非片起效較快，服藥后30分鐘起效。這些藥物禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用，可能引發(fā)嚴重低血壓。內(nèi)分泌異常患者可能需要睪酮補充治療。

4、物理治療

真空負壓裝置通過負壓吸引促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)儀通過規(guī)律性被動勃起訓(xùn)練，幫助恢復(fù)血管功能。這些物理療法通常需要多次治療，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。部分患者可結(jié)合盆底肌訓(xùn)練增強控制能力。

5、手術(shù)治療

對于嚴重血管性陽痿或其他治療無效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)?？膳蛎浭郊袤w通過陰囊內(nèi)泵裝置控制勃起狀態(tài)，術(shù)后滿意度較高。半硬性假體手術(shù)操作相對簡單，但存在持續(xù)勃起風(fēng)險。血管重建手術(shù)適用于明確動脈阻塞的年輕患者。所有手術(shù)方案均需嚴格評估適應(yīng)證，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。

陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。南瓜籽、牡蠣等食物含鋅量較高，有助于維持正常睪酮水平。避免過度勞累和精神緊張，建立規(guī)律的性生活頻率。建議伴侶共同參與治療過程，增進情感交流。定期復(fù)查評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。如癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。