中醫(yī)辨證分析糖尿病的產(chǎn)生原因
關(guān)鍵詞：#糖尿病
糖尿病在中醫(yī)理論中主要與稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等因素有關(guān)，可分為上消、中消、下消三種類型，對(duì)應(yīng)肺燥、胃熱、腎虛等病機(jī)。中醫(yī)認(rèn)為其產(chǎn)生原因主要有稟賦不足、過(guò)食肥甘、情志內(nèi)傷、勞倦傷脾、外感邪毒等。
一、稟賦不足
先天稟賦不足是糖尿病的重要內(nèi)因，中醫(yī)稱為消渴病。這類患者多因父母體弱或孕期調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致腎精虧虛，表現(xiàn)為自幼體質(zhì)虛弱、易感外邪。腎為先天之本，主藏精，腎精不足則五臟失養(yǎng)，尤其影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致水谷精微不能正常輸布，發(fā)為消渴。治療需注重補(bǔ)腎填精，可選用六味地黃丸、左歸丸等方劑調(diào)理，配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。
二、過(guò)食肥甘
長(zhǎng)期飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味及辛辣炙煿之品，易損傷脾胃。脾失健運(yùn)則濕濁內(nèi)停，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，耗傷津液，形成中消證?；颊叱Ｒ姸嗍骋尊嚒⒖诟煽诔?、大便黏滯等癥狀。治療需清熱化濕、健脾和胃，可用白虎加人參湯、甘露消毒丹等方劑，日常需嚴(yán)格控制飲食，避免膏粱厚味。
三、情志內(nèi)傷
長(zhǎng)期情志不暢，肝氣郁結(jié)，郁而化火，上灼肺津則成上消，中灼胃液則為中消。肝火亢盛還會(huì)下劫腎陰，形成下消。這類患者多見急躁易怒、脅肋脹痛、口干咽燥等癥狀。治療需疏肝解郁、清熱養(yǎng)陰，可用丹梔逍遙散、一貫煎等方劑，配合情志調(diào)節(jié)，避免情緒波動(dòng)。
四、勞倦傷脾
過(guò)度勞累或思慮傷脾，導(dǎo)致脾氣虛弱，運(yùn)化失職，水谷精微下泄，出現(xiàn)多飲多尿、身體消瘦等癥狀。脾虛不能散精上歸于肺，肺失潤(rùn)養(yǎng)則口渴多飲；脾虛不能為胃行其津液，胃陰不足則消谷善饑。治療需健脾益氣，可用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等方劑，注意勞逸結(jié)合。
五、外感邪毒
外感六淫邪氣，尤其是燥熱之邪，可直接損傷肺陰，導(dǎo)致肺燥津傷，形成上消。邪毒內(nèi)蘊(yùn)化熱，亦可損傷脾胃及腎陰。這類患者多有外感病史，突發(fā)多飲多尿。治療需清熱潤(rùn)燥、解毒養(yǎng)陰，可用桑杏湯、沙參麥冬湯等方劑，平時(shí)注意預(yù)防外感。
中醫(yī)治療糖尿病強(qiáng)調(diào)辨證論治，需根據(jù)具體證型選用不同方藥。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)勞；飲食宜清淡，控制主食攝入，適當(dāng)食用山藥、枸杞、苦瓜等藥食同源之品；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳；定期監(jiān)測(cè)血糖，配合西醫(yī)治療。情志調(diào)攝尤為重要，保持心態(tài)平和有助于病情控制。
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